[卷四] 阴毒
仲景但名
阴毒主发表
阴毒之为病
面青身痛如被杖
咽喉痛五日可治七日不可治
升麻鳖甲汤去
雄黄蜀椒主之(方见阳
毒)
王
考之仲景书虽有阴毒之名然其所叙之证不过面
目青身痛如被杖咽喉痛而已并不言
阴寒极甚之证况其所治之
方
亦不过
升麻甘草当归鳖甲而已并
不用大温大热之药是知仲景所谓阴毒者非阴寒之病乃是感天地恶毒
异气入于
阴经故曰
阴毒耳后之论者遂以为阴寒极甚之证称为阴毒乃引仲景所叙面目青身痛如被杖咽喉痛数语并而言之却用
附子散正阳散
等药以治窃谓阴寒极甚之证固亦可名为阴毒然终非仲景所以立名之本意观后人所叙阴毒与仲景所叙阴毒自是两般岂可
混论后人所叙阴毒亦只是
内伤冷物或不正暴寒所中或过服寒凉药所变或
内外俱伤于寒而成耳非天地恶毒异气所中者也
活人更名
阴毒伤寒主退阴
阴毒
甘草汤 治
伤寒时气初得病一二日便结成阴毒或服药后六七日以上至十日变成阴毒
身重背强
腹中绞痛咽喉不利毒瓦斯攻心
心下坚强
短气不得息
呕逆唇青面黑四肢厥冷其脉沉细而疾身如被杖咽喉痛五六日
可治七日不可治
甘草(炙)
桂枝(去粗皮)升麻当归(各五钱)雄黄(二钱半)蜀椒(去闭口者炒去汗及子五钱)鳖
甲(酥炙一两半)上咀
水煎服如人行
五里许更进一服覆取
汗毒从汗出即愈若未汗再服
始得阴毒脉沉细疾许
阴毒本因
肾气虚冷因欲事或食冷物后
伤风内既伏阴外又感寒或先感
外寒而后伏阴内外
皆
阴则
阳气不守遂发
头痛腰重腹痛眼睛痛身体倦怠而不甚热
四肢逆冷额上及
手背冷汗不止或多烦渴
精神恍惚如有所失或
可起行不甚觉重诊之则
六脉俱沉细而疾尺部短小
寸口或无六脉俱浮大或沉取之大而不甚疾者非
阴证也若服凉药过多则
渴转甚躁转急有此证者急服还阳退阴之药即安惟补虚和气而已宜服
正元散退阴散五胜散阴证不宜
发汗如气正脉大
身热
未瘥者用药发汗无妨
正元散
治伤寒如觉
风寒吹着四肢头目骨节
疼痛急服此药如人行五里许再服连进三服
出汗立瘥若患阴毒伤寒
入退阴散五分同煎或伤冷
伤食头昏气满及心腹诸疾服之无有不效
麻黄(去节)
陈皮大黄(生)甘草
干姜肉桂芍药附子吴茱萸半夏(制各
等分)上咀麻黄加一
半茱萸减一半为末每服一钱水一盏姜三片枣一枚煎七分
热服以衣被盖覆取汗切须候汗干去之如阴毒不可用麻黄免更出
汗
退阴散
治阴毒伤寒
手足逆冷脉沉细头痛腰重连服三次小小伤冷每服一字入正元散同煎入盐一捻阴毒伤寒咳
逆煎一服细细热呷病止
川乌干姜(各等分)上为粗末炒令转色放冷再捣为细末每服一钱水一盏盐一捻煎至半盏去滓
温服
五胜散
治
伤寒头痛壮热骨节疼痛昏沉困倦
咳嗽鼻塞不思饮食兼治伤寒夹
冷气并慢阴毒神效
白术(一两半)甘草
五味子石膏(各一两)干姜(三两半)上咀每服五钱水一盏入盐少许同煎服如冷气
相夹入姜
枣煎或治阴毒病入
艾叶少许煎服
海
白术散 治阴毒伤寒心闷
烦躁四肢厥冷
川乌(炮去皮脐)
桔梗附子(炮)白术
细辛(各一两)干姜(炮半两)上咀或末之
白汤调下一钱匕
罗正阳散
治阴毒伤寒
手足厥冷指甲青色体冷脉沉细而微神效上用憨葱四五枝陈
蜂房四五个
烧存性为细末用
憨
葱捣和丸如弹子大
手心内握定用手帕紧扎须臾汗出以绵被覆盖如
手心热甚休教解开如服药先服
升麻汤五钱连须葱三枝
生姜五片水二大盏煎至一盏去滓温服被覆取汗则愈
阴毒渐深爪青面黑脉七至沉细
积阴感于下则微
阳消于上故其候四肢沉
重逆冷腹痛转甚或咽喉不利或心下胀满结
硬躁渴虚汗不止或时
狂言爪甲面色青黑六脉细而一息七至以来有此证者速宜于
气海关元二穴灸二三百壮以手足温暖为
效仍服
金液丹来苏丹五胜散
还阳散退阴散
玉女散
川乌(去皮脐冷水浸七日薄切
晒干纸袋盛之有
患者取研末一大钱入盐一小钱水一盏煎至七
分服压
下阴毒所注如
猪血
相似未已再进一服效)
还阳散
治阴毒面青四肢逆冷心躁腹痛
用
硫黄末新汲水调下二钱良久或寒一起或热一起更看紧慢再服汗出瘥
附子回阳散 (良方)治阴毒伤寒面青
四逆及
脐腹痛身体如冰并一切卒暴冷气
上用附子二枚
炮制去皮脐捣为细末每服三钱匕取生姜
自然汁半盏冷酒搅匀共一盏
调服更以冷
清酒一盏送下少时更
进一服良久脐下如火遍身和暖为度
活
返阴丹 治阴毒伤寒心神烦躁
头疼四肢逆冷
硫黄(五两另研)附子(炮去皮脐)干姜(炮)桂心(各半两)
硝石(另研)
太阴元精石(别研各二两)
上用生铁铫先铺元精末一半次铺硝石末一半中间下硫黄末又着硝石一半盖硫黄却以元精石末盖上用小盏合好用三
斤炭火烧令得所勿令烟出细研似面后三味捣罗为末与前药同研令匀软饭和丸如桐子大每服十五丸至二十丸煎
艾汤下频
服汗出为度病重则三十丸此方甚验
喘促与吐逆者入口便住又服此药三五服不退者更于脐下一寸灸之须是昼夜大段不住
手灸不限多少壮数灸之
艾炷勿令小小则不
得力若其人手足冷
少腹硬即于脐下两边各开一寸各安一道三处齐
下火灸之仍
与
当归四逆汤并返阴丹亦须
频服内外通透方得解若迟误即死矣又若阴证加以少腹不通及
阴囊缩入少腹
绞痛欲死者更于
脐下二寸
石门穴急灸之仍须与返阴丹当归四逆汤加吴茱萸生姜慎勿与寻常利
小便冷滑药
火焰散 治伤寒恶候
舶上硫黄黑附子(去皮生用)新腊茶(各一两)上为细末先用好酒一升
调药摊入新碗中于火上荡干合在瓦上每
一碗下烧
熟艾一拳大以瓦起无令着火直至烟尽候冷即刮取研入瓷盒内盛每服二钱酒一盏共煎七分有
火焰起勿讶伤寒
阴毒者四肢冷脉沉细或吐泻五
心烦躁
胸中结硬或转早伏阴在内汤水不得下或无脉先吃一服如吐却更进一服服后心
中热
其病已瘥下至
脏腑中表未解者浑身壮热
脉气洪
大便宜用发表药或表解者更不
发热便得眠睡浑身
有汗若少有
痞结脉实方
可用
下膈行脏腑药渐用调和
元气补治脾胃汤散服此药三服不应者不可治也
阴毒沉困脉八至附骨方有
阴毒沉困之候与
前后渐染之候皆同而更加沉重六脉附骨取之方有按之即无一息至以上
或不可数至此则药饵难为功矣但于脐下灼
火艾如枣大三百壮以来手足不和暖者不可治也倘复
和缓以前硫黄及热药助之
若
阴气散阳气来则渐减热药而和治之以取瘥也
活
葱白慰法
治
阴虚阳脱体冷无脉气息欲绝不省人事及
伤寒阴厥百方不效者用葱以索缠如臂大切去根及叶惟
存白长二寸许
如大饼样先以火一面令通热勿令着火乃以热面熨病患脐上连脐下又以熨斗满贮火熨之令葱饼中热
气郁入
肌肉内须臾
作三四饼一饼坏不可熨又易一饼良久病患当苏手足温有汗即瘥更服
四逆汤以温其内
海
治阴证诸药不效并汤水不下体冷
脉绝气
息短不知人用
葱白熨法又不若用酽醋拌麸皮炒热注布袋中蒸熨之比
上
法尤速
代灸涂脐膏
附子
马兰子
蛇床子吴茱萸肉桂(各等分)上为细末可用白面一匙药末一匙生姜自然汁煨
成膏摊纸上圆三寸
许贴脐
下关元气海自晚至晓其火力可代灸百壮
腰痛亦可贴之一法用
丁香荜茇干姜
牡蛎烧灰放手心中以唾津调如泥以手
掩其阴至暖汗出为度
阴毒伤寒四肢逆冷者用吴茱萸不拘多少为细末温酒和匀生绢袋盛之
热熨脚心令通畅愈若以汤煎温药渫洗以接四肢
亦可
回生神膏 (良方)治男
女阴毒伤寒外
接法
牡蛎(粉)干姜(炮各一钱)上为细末男病用女唾调手内擦热紧掩二卵上得汗出愈女病用男唾调手内擦热紧掩
二
乳上得汗出愈卵与乳男女之根蒂坎离之分也阴证
大小便不通及诸杂证阴证大小便不通者并宜此
外治法数日不通为急
非急者勿用
阴中伏阳
破阴丹
硫黄
水银(各一两)陈皮
青皮(各半两)上将硫黄先入铫子内熔开次下水银用铁杖子打匀令无星倾入黑茶盏
细研入二味面
糊丸如桐子大每服三十丸如烦躁冷
盐汤下阴证艾汤下良效
有人初得病四肢逆冷脐下筑痛身疼如被杖盖阴证也急服金液破阴来复等丹其脉遂沉而滑沉者阴也滑者阳也病虽阴
证而见
阳脉有可生之理仲景所谓阴病见阳脉者生仍灸气海
丹田百壮手足温
温阳回得汗而解或问滑沉之状如何便有生理
予曰仲景云翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯阴翕为正阳
阴阳和合故名曰滑古人论脉滑虽曰往来前却流利旋转替替然与数相
似仲景三语而足也此三字极难晓翕合也言张而伤合也故曰翕为正阳沉言忽降而下也故曰沉为正阴方翕而合俄降而沉奄
为忽忽间仲景云
滑脉可为谛当矣其言皆有法故读者难晓宜细思之
霹雳散 治伤寒阴胜隔阳其人必躁热而不欲饮水是也
上用附子一枚烧灰存性为末作一服蜜水调下而愈此逼散
寒气然后热气上行而汗出乃愈
陶
阴毒病手
足指甲皆
青脉沉细而急者四逆汤无脉者
通脉四逆汤阴毒甘草汤
真武汤浓朴丸
白术汤肉桂散皆可选
用
正阳回阴
霹雳散正元散
天雄散附子散
劫
金液丹
熏
逆冷
囊缩者以炒豆投热醋中如法熏之
熨法灸法 一伤寒
直中阴经真
寒证或阴毒证身如被杖腹中绞痛呕逆沉重不知人事
四体坚冷如石手指甲唇青药不
入
口六脉沉细或无脉欲绝者将葱一握切去根叶取白三寸许捣如饼先用
麝香半分填
脐中后放葱饼脐上以火熨之连换三四饼
稍醒灌入
生姜汁服
回阳救急汤如不醒再灸气海关元二三十壮使热气通于内逼邪外出以复阳气如用此法手足温和汗出即
醒者有生意也手足不温汗不出不醒人事者不能起矣
吴
或问阴毒伤寒用
附子汤冷服何也此盖阴极于下阳浮于上之
治法也予曾治一人伤寒十余日脉沉细手温而足冷
大
便不通
面赤呕烦渴药不能下惟喜凉水一二口或
西瓜一二块食下良久而复吐出此阴寒于内逼其浮阳
失守之火聚于胸中上
冲
咽嗌故为面赤呕烦也遂用附子大者一枚以生姜自然汁和白
面包里煨熟去面取附子去皮尖切作八片又以
人参三钱干姜
炮三钱水二钟煎取一钟浸于冷水中待药冷与之即愈按
内经曰若调
寒热之逆冷热必行则热药冷服下嗌之后冷体既消热性
即发由是
病气随愈呕烦皆除情且不违而致大益此之谓也盖近世患
阴证伤寒往往疑似参差初便不敢用附子直待阴极阳竭
而用之则为迟矣大抵治法有是病投是药岂可狐疑而
误治哉且
夹阴伤寒先因欲事伏阴于内却又着寒内外皆阴阴气独盛则
阳气以衰故脉沉而足冷也必须急用人参健脉以益元气为主佐以附子
温肾经散
寒邪以退阴而
回阳也若舍此二味不用将何
以救之哉古之谚曰伤寒偏死下虚人诚哉斯语
许学士论必以
真气为主盖真气乃人命之根蒂也若不察真气之
虚实而欲急攻
其热或施汗下或多用寒凉之药攻热未愈阴寒复生病至危殆良可悲矣
又方用雄
鸡血滴入无灰热酒内饮之以衣被温覆取汗