《证治准绳·伤寒》
书名:证治准绳·伤寒朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368年—1644年

[卷五 合病并病汗下吐后等病] 坏病

    
    仲
    太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不定与也观其脉证知犯何逆随证治之按逆者谓不 当 汗而汗不当下而下或汗下过甚皆不顺于理故云逆也随证治之者如后云汗后病不解及发汗若下之病仍不解某汤主之之类 是也随证治之一句语活而义广王韩诸家以坏病另作一证而以羊肉汤主之误矣 本太阳病不解转入少阳者胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤若以吐下发汗温针谵语柴 胡证罢此为坏病知犯何逆以法治之
    赵
    仲景论中所谓坏病者以太阳病误汗吐下后虚烦结胸痞气吐后内烦腹胀满等证是也此正谓桂枝不定与小柴胡 汤 证罢者曷尝指异气之病如活人所谓异气为坏病之说仲景又云更感异气变为他病者即索矩所为二气三气杂合为病是也以 其未可定名而非有名四种温病之比故以变病名之且四经温病仲景以为冬伤于寒至春发为温病温病未已重遇于邪变为温 疟风温温毒温疫病未尝坏故以变证名之一曰坏病一曰变证名目自是不同可见异气不为坏病也审矣假如温疟果为坏病则 仲景不言小柴胡汤证罢也请三思焉
    是斋方
    伤寒阴阳二证不明或投药错误致患人困重垂死七日以后皆可服传者云千不失一用好人参一两去芦薄切 水 一大升于银石器内煎至一盏以新水沉之取冷一服而尽汗不自他出只在鼻梁尖上涓涓如水是其应也妙甚苏韬光云侍郎方 丈尝以救数十人王使君宰清流日卒车申屠行父之子妇产后病时疫一十余日已成坏病偶见问因观其只服人参一味遂安是 时未知有此方偶然暗合耳
    海
    阳证大汗大下后亡阳于外亡血于内上而津脱下而液脱津液两亡宜以羊肉汤补之矧阴证者岂可不温补哉此与 伤 寒太阳证振摇与真武汤一例外之阳病至此尚温况内之阴候岂得不补耶
    韩
    产脱血虚者宜用羊肉汤伤寒汗下太过亡阳失血若只用救逆效必迟矣与羊肉汤为效神速病患面色虽见阳是客 热 上焦中下二焦阴气已盛若调得下焦有阳则上焦阳气下降丹田知所归宿矣夫气有高下病有远近证有中外治有轻重各适其 所乃愈故病八九日汗下太过二脉沉细无力多蜷足卧恶听人声皮有粟时战如疟宜羊肉汤主之
    羊肉汤方
     当归白芍药牡蛎(赤各一两)生姜(二两)桂枝(七钱半)龙骨(通赤半两)黑附子(炮皮去脐 四钱)上为粗末每服一两羊肉四两葱白五寸生姜心同锉烂以水五升熬减一半以来滤绞去滓分三服服之按此方阴证宜之
    鳖甲散
    治伤寒八九日不瘥诸药不效名坏伤寒 鳖甲醋炙为末)升麻前胡乌梅肉枳实犀角(镑)黄芩(各半两)甘草(二钱半)生地黄(一两) 每服五钱水一盏半煎至八分去滓服按此方阳证宜之

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