[卷六] 便脓血
便脓血热病也其在
太阳者误发
淋家汗因
便血猪苓汤此
坏病也由
小便淋沥所致故利其
小便而愈
阳明病下血谵语此热
入
血室刺
期门以散其热也无
表里证因下后协热便脓血者热势下流故也其在
少阴下利便脓血又有至四五日
腹痛便脓血治
以
桃花汤成氏释为
里寒非也桃花汤虽犯
干姜然分两最微
赤石脂粳米居多盖调
正气涩滑脱佐用辛以散之之义又八九日一
身尽热必便血也又便脓血者可刺
厥阴又
伤寒先厥后热必便脓血又伤寒厥少热微后必便血又下利脉数而渴必
清脓血是数
者皆
传经之
热邪也各随其
轻重或用微凉或用疏导无不愈者误用辛热罔或得痊世因以为难疗之疾殊不知仲景着便脓血别
无死候学人宜究心焉
太阳病以火熏之不得汗其人必躁再到太阳经不解必
清血为
火邪(此火邪迫血而血下行者也)太阳病下之其脉促不
结胸者为欲
解脉沉滑者
协热利脉浮滑者必下血淋家不可
发汗发汗必便脓血太阳病外已解但
少腹急结者
桃仁承气汤证也
(详
蓄血)
阳明病患无表里证
发热七八日虽脉浮数者可下之
假令已下脉数不解下不止协热而便脓血也阳明病下血谵语此热
入血室但
头汗者刺期门
冲脉为
血海即血室也男女均有之男子下血谵语妇人
寒热似疟皆为
热入血室迫血下行则为协热而
利挟血之脉乍涩乍数或沉或伏
血热交并则脉洪盛大抵男多在左手女多在右手见之也又有
阴寒为病
下利脓血者乃
下焦虚
寒肠胃不固
清浊不分而便下脓血也二者一为血热一为
血寒临病宜详审之
少阴病八九日一身手足尽热以热在
膀胱必便血也少阴病下利便脓血者可刺
厥阴伤寒先厥后发热下利必自止若不止必便脓血伤寒热少厥微指头寒
默默不欲食
烦躁小便利色白者此热除也
欲得食为欲愈若厥而呕
胸胁烦满者其后必便脓血伤寒厥少热多其病当愈四日至
七日热不除者必便脓血下利脉数而渴者
令
自愈设不瘥必清脓血下利
寸脉反浮数尺中自啬者必清脓血吴凡下血便脓血有
阴阳冷热之不同要详辨之古人云见血
无寒又言血得热而行此大概之言也大抵属热者常八九属寒者才一二不可拘泥谓无寒也要略曰
阳证内热则下鲜血
阴证内
寒则下紫黑如豚肝也且夫阳证脉数而有力者为
实热苦寒之药可投若数而无力者
虚热当甘
温养血药中少佐寒药可也若阴
证则脉迟而有力者为有神可治无力者难治也凡下利脓血
身热脉大者为难治身热脉小者为易治也