[卷六] 两感
论
若
两感于寒者一日
太阳受之即与
少阴俱病则
头痛口干烦满而渴二日
阳明受之即与
太阴俱病则
腹满身热不欲
食
谵语三日
少阳受之即与
厥阴俱病则
耳聋囊缩而厥水浆不入不知人者六日死若
三阴三阳五脏六腑皆受病则荣卫不行
脏腑
不通而死矣
活
庞安常云脉沉大者太阳少阴沉长者阳明太阴沉弦者
少阳厥阴也
诸方书不载两感脉安常特设以示后人素
问
热论云两感于寒而病者必不免于死法不过六日
黄帝曰有三日而死者何也
岐伯曰阳明者
十二经脉之长也若三日而气尽
则死矣仲景亦无
治法活人书五卷序云
伤寒惟两感不治仲景但一说云两感病俱作治有先后证治论引张翼说与仲景同谓如
下利清谷身体
疼痛急当
救里(宜
四逆汤)身体疼痛
清便自调急当救表(宜
桂枝汤)证治论并活人书解仲景治有先后之说
皆云治有先后者宜先救里内才温则可医矣然救表亦不可缓也以上所论并先救里
然后救表愚意当
消息之谓如
下利不止身
体疼痛则先救里如不下利身体疼痛则先救表此亦谓之治有先后也然则两感证亦有可治之理而不可必也
赵
仲景论两感
为必死之证而复以治有先后发表
攻里之说继之者盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也活人书云宜救里以四逆汤后救表以
桂枝汤殊不知仲景云太阳与少阴俱病则头痛为太阳邪盛于表口干而渴为少阴邪盛于里也阳明与太阴俱病则身热谵语为
阳明邪盛于表不欲食腹满为太阴邪盛于里也少阳与厥阴俱病则耳聋为少阳邪盛于表囊缩而厥为厥阴邪盛于里也
三阳之
里头痛身热耳聋救表已不可缓
三阴之腹满口干渴囊缩而厥不下可乎活人书引下利身疼痛
虚寒救之例而欲施于烦渴腹满
谵语囊缩热实之证然乎否乎盖仲景所谓发表者
葛根麻黄是也所谓攻里者调胃承气是也活人书所谓救里则是
四逆救表则
是
桂枝今以救为攻岂不相背若用四逆汤是以火济火而腹满谵语囊缩等证何由而除脏腑何由而通荣卫何由而行而六日死
者可立而待也吁两感虽为不治之证矣然用药之法助正除邪
虚实实虚补不足损有余之理学人不可不素有一定之法于
胸中
也
垣
问两感从何道而入答曰经云两感者死不治一日太阳与少阴俱病头痛
发热恶寒口干烦满而渴太阳者腑也自背
俞而
入人所共知之少阴者脏也自
鼻息而入人所不知也鼻气通于天故
寒邪无形之气从鼻而入肾为水也水流湿故肾受之经曰伤
于湿者下先受之
同气相求耳又云天之
邪气感则害人五脏以是知
内外两感脏腑俱病欲表之则有里欲下之则有表
表里既不
能一治故死矣故云两感者不治然所禀有虚实所感有浅深虚而感之深者必死实而感之浅者犹或可治治之而不救者有矣未
有不治而获生者也予尝用此间有生者十得二三故立此方以待好生君子用之
大羌活汤方
防风羌活独活防己黄芩黄连苍术白术甘草(炙)
细辛(各三钱)
知母川芎生地黄(各一
两)上咀每服半两水二盏煎至一盏半去滓得清药一大盏热饮之不解再服三四盏解之亦可病愈则止若有余证并根据仲景随
经法治之
吴
两感必死不治者乃一日传二经
阴阳俱病也欲治
阳急而有
阴急欲治阴急而有阳急表里不可并攻阴阳难同一法
故
不治也活人书有先后之法急救里宜四逆汤次救表桂枝汤者此表里皆寒急救之法非日传二经之法也保命集曰
内伤于寒外
伤于风或内伤于食
外伤于风或先伤于湿而后伤于风或先伤于风而后伤于湿或先伤于寒而后伤于风之类此亦内外俱病表
里俱伤乃为可治故宜大羌活汤间有可生者易老丹溪岂真贤于仲景哉