[卷七] 四时伤寒不同
(论文已见首篇总例)
(冬为
伤寒春为
温病夏为
暑病秋为疟一岁长幼病
相似为疫
多眠多汗脉浮为
风温一身尽痛为湿身反张
为痉)
吴
夫伤寒之病自
霜降之后天令
大寒而感之者乃伤寒也若天令温暖而感之者为
冬温也如至春天令温暖有人
壮热
为
病者乃温病也若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰伤寒也若三月至七八月之间天道忽有暴寒而感之者此名
时行寒疫也若
夏至后壮热脉洪者谓之
热病也如
四时天令不正感而为病长幼相似互相
传染者谓之
时行之气也夫
时气者一曰
时疫盖受天
地
疫疠之气而为病乃非寒也又有
温疟风温
温毒温疫中风伤风中湿风湿中暑中湿温等证一皆
发热状似伤寒故医家通以
伤寒称之者为发热
传变皆相类也至于用药则不同矣但发表
解肌有差别尔盖冬月伤寒者人之着寒而即病也若不即病至春
变为温病至夏变为热病温病热病乃因伏寒为变既变不得复言其寒矣其
寒疫乃天时之暴寒与冬时之严寒又有
轻重之不同
时气自是
天行疫疠之气又非寒比也温病乃山泽
蒸气暑病乃炎日之火风乃天之
贼邪伤于人者也有中者为重伤者为轻温疟
风温等病又是伤寒坏证更感
异气所变各有其因不同岂可通以伤寒称而治之如不识其名妄行治疗本中暑作热病治之
湿温
作风温治之
虚实混淆是非紊乱夭人
天年可不慎哉
凡
四时伤寒通宜补散故丹溪治伤寒多用
补中益气汤气虚者
四君子汤加发
散剂血虚者
四物汤加发散剂东垣治风湿用
补中益气加
羌活防风升麻本
苍术海藏治风湿
无汗者用
神术汤有汗者用
白术汤治
刚痉用神术汤加羌活
麻黄治
柔痉用白
术汤加桂心术治风湿用白术汤随证加药治中脉弦细芤迟者用
黄汤此皆与仲景所谓辛苦之人触冒之病伤寒同意也
丹
仲景论伤寒而未及乎
中寒先哲治冒大寒昏中者用
附子理中汤其议药则得之矣曰伤曰中未有议其异同者夫伤
寒
有即病有不即
病因其旧有郁热
风寒外束
肌腠自密郁发为热病邪循经而入由渐而深初用麻黄
桂枝等微表而安以病体不甚
虚也若中寒则仓卒感受其病即发而暴因其
腠理疏豁一身受邪难分经终无热可发
温补自解此气大虚不急
治则死矣伤风伤
暑
伤湿亦如伤寒之渐入也中风中暑中湿亦如中寒之暴受也除伤寒外
杂病之治可一隅反之矣