[卷七 四时伤寒不同] 一岁长幼疾状相似为疫
春应暖反寒夏应热反凉秋应凉反热冬应寒反温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多
相似者为
时行疫病也按
说文民皆疾为疫从役声今省作尔雅释名厉砺也
病气流行
中人如磨砺伤物也疫役也有鬼行役役不住也后人有
温疫
寒疫时气大头伤寒等名其实皆疫也俗谓之瘟病即
温病之讹而名实淆矣按
伤寒例云伤寒病热未已再遇
风寒湿而各变为一
病也何至于温既曰再遇
温热变为
温毒矣又曰再遇
温气变为温疫是独温之再遇而有二病之异且疫者特感非时之气众人病
一般也如冬应寒而反大温人感
冬温而病则所谓温疫如春夏应温热而反
大寒人感暴寒而病则所谓寒疫也何待再遇于
异气
耶兹云再遇温气变为温疲是伤寒再遇异气而
变病也再遇异气而变病未必众人病相似安可以疫言伤寒例云
阳脉濡弱
阴脉
弦紧此温疫之脉也活人书注此脉于冬温条下是以温疫冬温合为一病殊不知冬温特感非时之气耳温疫是伤寒再遇于异气
也岂可合为一病邪此理未明故书此以俟明哲愚谓感温热而为温毒感温气而为温疫此乃有
微甚之分但疫字疑误恐当作疾
字若作疫字则冬温又何尝一家长幼病相似也一家病相似方可言疫况此伤寒病热未已再遇温气而病何至于一家
传染病相
似哉
温疫
阳脉濡弱阴脉弦紧者更遇温气变为温疫以此冬伤于寒发为温病脉之
变证方治如说(成此前热未已又感温气
者也温热相合变为温疫)
丹
众人病一般者
天行时疫也有宜补宜散宜降
大黄黄芩黄连人参桔梗防风滑石香附苍术人中黄上曲糊为丸每服五七十丸
分气血痰作汤使送
下气虚者
四君子汤送
下血虚者
四物汤送下痰多者
二陈汤送下热甚者用童便和前药同送下
本
粪清腊月截淡竹去
青皮浸渗
取汁治
天行热狂热疾
中毒并
恶疮蕈毒取汁浸皂角
甘蔗治天行热疾
丹
解一切灾病用粉草五两细切微炒量病患吃得多少酒取无灰酒一处研去滓
温服须臾
大泻毒亦随出虽十分渴亦
不
可饮水饮水难救
柴胡石膏汤 治时行温疫
壮热恶风头痛体疼
鼻塞咽干心胸
烦满寒热往来痰实
咳嗽涕唾稠粘
柴胡石膏()
赤芍药前胡干葛(各十五两)
升麻(二十五两)黄芩桑皮(各三十七两半)
荆芥
穗(三十七两)上咀每服五钱水一盏
生姜三片
豆豉十余粒同煎七分去滓
热服小儿分三次更量
大小加减不拘时候上三方
热多里多者宜之按温疫之治与伤寒
阳证相同然经所谓温疫者即温病也宜参温病条处之
寒疫
活人云一岁之中得病病无者长幼率皆相似此则时行之气俗谓之天行是也老君
神明散务成子萤火丸圣散子败
毒散不拘日数浅深吐下随证施行所以圣散子不问
阴阳表里也
老君神明散
白术(一钱)桔梗(二钱半)
附子(炮去黑皮)
细辛(各一两)
乌头(四两炮去皮尖)上
五味为粗末缝绢
袋盛带之居闾里皆无病若有
疫疠者温酒服
方寸匕覆取汗得吐则瘥若经三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服
圣散子
苏内翰序全文见活人书
时毒流行用圣散子者一切不问阴阳之感连服取瘥不可与伤寒比也若疾疫之行平
旦辄煮一釜不问老幼良贱各一盏实时气不入
草豆蔻(十个面
裹煨去皮)
猪苓(去皮)
石菖蒲茯苓良姜
独活(
去芦)附子(
炮制去皮脐)
麻黄(去
根)浓朴(去皮姜制)本
芍药枳壳(
麸炒去瓤)柴胡
泽泻细辛防风(去叉芦)白术
藿香半夏
吴茱萸(汤洗)苍术
甘草(各半两)上咀每服五钱水一盏半煎取八分去滓热服余渣再煎空心服之上二方治疫寒多
表多者宜之按寒疫之证必与
伤寒阴证同乃可用前热药至谓不问阴阳表里无不取效决无此理后世以过信苏长公故施圣散
子杀人如麻者屡矣嗟乎可不慎哉
吴
寒疫乃天之暴寒为病也凡
四时之中天令或有暴
风寒之作人
感冒而即病者名曰寒疫也其证与
正伤寒同但暴寒
为
轻耳
治法若初作
头疼增寒
拘急或
呕逆恶心中脘痞闷或饮食停滞不化或腹中作痛未
发热者宜
藿香正气散增损一二味主之
若已发热者宜用
十味芎苏散汗之若
身痛骨节疼而发热者宜
人参羌活散加
葱白葛根生姜以汗之或
神术汤亦可若有
自汗不
宜再汗之宜
九味羌活汤主之若热不解或变别证宜从正伤寒条
内治之也
庞
病源载从
立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有壮热病者此属春时
阳气发外冬时伏
寒变为温病也从
春分以
后
至秋分节前天有暴寒皆为
时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病
热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温病
暑病相似但治有殊耳其治法初用
摩膏火灸惟二日法针用崔文行
解散汗出愈不解三日复
发汗若
大汗而更不解者勿复发汗也四日服
藜芦丸微吐愈若用藜芦丸不吐者服
赤小豆瓜蒂散吐之
已解视病尚未
了了者复一法针之当解不解者六日热已入胃乃与
鸡子汤下之愈百无不如意但当谛视节度与病耳食不消病
亦如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日下之时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五
日入胃乃可下
也热在胃而下外之热乘虚而入胃然要当复下之不得下多致胃烂发斑者
赤斑出
五死一生剧者
黑斑出十死一生人有强弱相
倍也病者过日不时下之热不得泄亦胃烂斑出矣若得病无热但
狂言烦躁不安
精神言语非所人能自主者治法在可水
五苓散
证中此巢氏载若时行寒疫之法云与温病暑病相似但治有殊者据温病无摩膏火灸又有冬温疮豆更有四时
脏腑阴阳毒又夏
至后有五种
热病时令盛暑用药稍寒故治有殊也
崔文行解散
治时气不和伤寒发热
桔梗细辛(各四两)白术(八两)乌头(一斤)上细末伤寒服一钱五钱匕不觉复小增之以愈为度若时气不和
只服一钱五铢匕辟恶欲省病一服了去此时行寒疫通用之无病预服以辟寒为佳皆酒调下
藜芦散 辟温疫(即千金
赤散)
藜芦踯躅
干姜(各一两)
牡丹皮皂角(各一两六铢)细辛(十八铢)附子
桂枝朱砂(另研渣各六
两)末之绛囊中带一方寸匕男左女右臂上着之觉有病之
赤小豆瓜蒂散(方见)
鸡子汤
治时气热盛狂语欲走
生
鸡子(七枚)
芒硝(一两)上用
井花水一大升纳二味同搅千遍去沫
顿服之快利为度
御法
雄黄丸 治疫不相染
雄黄(一两研)赤小豆(炒熟)
丹参鬼箭羽(各二两)上为细末炼蜜为丸如桐子大每日空心以温水下五丸可
与病患同状共衣亦不相染
活务成子萤火丸
主辟疫疾
恶气百鬼虎野狼蛇虺蜂虿诸毒五兵白刃盗贼凶害皆辟之
萤火鬼箭羽(去皮)
蒺藜(各一两)雄黄
雌黄(各二两)矾石(一两烧汁尽)
羚羊角龟灰铁锤
柄(入铁处烧焦各一两半)上九味捣为散以
鸡子黄并雄鸡冠一具和之如
杏仁大作三角绛囊盛五丸带左臂上仍可挂于
门户
治
时疫不相
传染方
用水磨雄黄涂于鼻上或以明雄黄一块重五钱以绢帛包系
头顶心亦妙一方或以上好
香油涂鼻中亦可
一方以桃树叶上虫捣烂以凉水
调服之亦可一方以赤小豆同
糯米浸水缸中每日取水用之一方用贯仲浸水用之
四时非时之气
时气者乃天疫暴厉之气流行凡四时之令不正者乃有此气行也若人感之则长幼相似而病及能传染于
人其作与伤寒相似盖伤寒因寒而得之此乃疫气不可与寒同论也治法要当辟散疫气
扶正气为主若多日不解
邪热传变何证
宜从伤寒变证条内详而用之惟发散之药则不同矣凡发散
汤剂藿香正气散
芎芷香苏散十神汤人参败毒散十味芎苏等方皆
可选而用之也
春温 活人曰春应温而
清气折之责邪在肝或
身热头疼
目眩呕吐长幼率相似
升麻葛根汤解肌汤四时通用
败毒散
陶氏曰交春分后至
夏至前不
恶寒而渴者为温病用辛凉之药微
解肌不可
大发汗里证见者用寒凉之药急攻下不可误汗
误下常
须识此
表证不与正伤寒及治里证同也
夏温
活人曰夏应暑而
寒气折之责邪在心或身热头痛
腹满自利长幼率相似
理中汤射干汤半夏桂甘汤陶氏曰交夏
至
后有头疼发热不恶寒而渴此名温病愈加热者名热病止用辛凉之药解肌不宜大汗里证见急攻下表证不与正伤寒同治里证
治法同
秋温 活人曰秋应凉而大热抑之责邪在肺
湿热相搏民多病瘅咳嗽喘
金沸草散白虎加苍术汤病瘅
发黄茵陈五苓散
陶氏曰交秋至
霜降前有头疼发热不恶寒身体痛
小便短者名湿病亦用辛凉之药加燥以解肌亦不宜汗里证见者宜攻下表证
不与正伤寒同
冬温
活人曰冬应寒而反大温折之责邪在肾宜
葳蕤汤丹溪云冬温为病非其时而有其气者冬时严寒君子当
闭藏
而
反
发泄于外专用补药带表药
作
人中黄方
用竹筒两头留节一节中作一窍纳甘草于中仍以
竹木钉塞其窍冬月置大粪缸内浸一月取出
晒干用治
温毒(用此药一味入补药带表同煎服之)
活人曰仲景云冬温之毒与伤寒大异盖伤寒者伤寒气而作冬温者感温气而作寒疫者暴寒折人非触冒之过其治法不同
所施
寒热温凉之剂亦异不可拘以日数发汗吐下随证施行要之治热以
寒温而行之治温以清冷而行之治寒以热
凉而行之治
清以温热而行之以平为期不可以过此为大法
神效沃雪汤 (附)治伤寒阴阳二证未辨时行疫疠恶气相传服之如汤沃雪此药功力不可具述
苍术(坚者炮刮去皮)干姜(炮制)甘草(炙各六两)浓朴(去皮姜制)防风(嫩者)
白芍药(去皮)
干葛(各四两)上咀每服四钱水二钟煎至一钟去滓热服之不拘时少顷取生姜葱作羹投之避风坐卧身体微润即愈如疫气
正相传染清晨进一服为佳常服每用二钱水一盏煎至八
分服