[集之二·肝脏部] 咽喉
《心鉴》
咽喉为一身之总要,与
胃气相接,呼吸之所从出,若胸膈之间蕴
积热
毒,致生
风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病。喉内生疮,或状如肉腐,为HT为痛,
窒塞不通,吐咽不下,甚则生出
重舌,治之尤宜先去风痰,以通咽膈,
然后解其热
毒,迟则有不救之患。又有
热毒冲于上而生疮,谓之
悬痈。及腑寒亦能令人
咽闭,
吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾,本伤热毒上攻也,
四时受热,藏心腑之间,
一旦所触,上攻咽喉,所谓
肾伤寒也,然其证有
单肉蛾、
双肉蛾,有重舌、
木舌、
腮,有
悬痈肿胀,有
里外皆肿,甚者上攻
头面皆肿。大法,先洗去口中舌上白胎,
其次扫去
风涎,如是单、双肉蛾,可针则针,有不可针者,则用熏
掺药,退后,方
根据次用服药。如是木舌,服药之外,仍用掺药。腮则用涂药,轻者但服药而自
退,不须用针及药,点其疮而自消也。〔薛〕小儿
喉痹,因膏粱积热,或
禀赋有
热,或乳母
七情之火、饮食之毒,当分其邪蓄
表里,与证之
轻重,经之所主而治之。
若左腮色青赤者,肝
胆经风热也,用
柴胡栀子散。右腮色赤者,
肺经有热也,用泻
白散。额间色赤者,心与
小肠经热也,用
导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味
逍遥散。鼻间色黄,脾
胃经有热也,用
泻黄散。若兼青色,木乘
土位也,用加味逍
遥散。兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,
肾经有热也,用
地黄丸。
凡此积热内蕴,
二便不通者,当疏利之。
风邪外客而发
寒热者,当发散之。
外感风
邪,
大便闭结、烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣
清胃散。
若因乳母恚怒
肝火者,母服
加味逍遥散。禀赋阴虐者,儿服地黄丸。大概当用轻和
之剂,以治其本,切不可用峻利之药以伤
真气也。一小儿喉间肿痛,
惊悸饮水,
服
惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水,
心经虚证,盖胃为
五脏之本,
先用
五味异功散以补胃,加
桔梗甘草以
消毒,诸证顿退,后用
牛蒡子汤加
柴胡而愈。
一小儿
发热引冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳。视口内无患,扪其喉间则哭,
此喉内作痛,乃脾
胃实热也。用泻黄、清胃二散,各一剂,母子并服而愈。后因
乳母饮酒,儿躁不安,口内
流涎,仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛,发热
咳嗽,
大便秘结。此肝与
大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服,大便随通,乃去硝
黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用
柴胡清肝散,母子并服而痊。
甘桔汤 治婴孩
感冒风热,
火气熏逼痘疮,蕴毒上攻,
咽喉肿痛,痰气不顺,咳嗽
失音。
人参(
去芦,半两)桔梗(蜜浸,炒,一两)甘草(
半生半炙,三钱)
上
锉散。用
水煎,不拘时候服。
立效散 治婴孩小儿,咽喉痹痛,不能
吞咽。
硼砂龙脑雄黄朴硝(各半钱)
上为极细末,干掺。
吹喉散 治婴孩咽喉肿痛,气塞不通。
甘草(生,二钱半)朴硝(一两)
上为极细末。干掺
喉中,如肿甚者,用
小竹管吹入喉内。
牛蒡汤 主
伤风发热
烦躁,
鼻塞气喘,
痰嗽惊啼,及诸疮赤紫
丹毒,咽喉肿痛。
牛蒡子(三两,略炒,细研)
大黄(一两半)
防风(去芦)
薄荷(去老梗。各一两)
荆芥(去根梗,四两)甘草(一两一钱半)
上咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,
温服。
化毒汤 解风热上攻,咽喉肿痛,饮食不便。
桔梗(锉、炒,半两)薄荷叶
荆芥穗甘草(各二钱半)
山豆根(取净皮一钱半。以上
五味俱焙为末)牙硝硼砂朴硝雄黄
朱砂(各二钱。以上五味,乳钵细研)
上,五味焙为末,五味研为末,同一处,再研匀。每用一字至半钱,干点舌上
化下,或以
温汤浓调,少与含咽,亦可。
备急散 治小儿诸般骨哽,咽喉肿痛。
五倍子(一两,研)先春茶末(半两)
上二味,和匀。抄一钱,温汤半盏调化,无时,少与咽下。根据法
服饵,不过三
五次即效。如
骨出或刺破处血来多者,硼砂末六钱,水煎
消毒散饮
调服,血止痛住,
肿消食进。
牛蒡子汤
牛蒡子(炒,杵)
玄参升麻桔梗(炒)
犀角(镑)
黄芩木通甘草(各
等分)
上,每服一二钱,水煎。
《拔萃》
桔梗汤 治
热肿喉痹。
桔梗(炒)甘草(炒)
连翘栀子(炒)薄荷黄芩(各等分)
上为末。每服一二钱,水煎服。
消毒饮 解
急惊风毒,赤紫
丹瘤,
壮热狂躁,睡
卧不安,胸膈满闷,咽喉肿痛,九
道有血妄行,及遍身疮疥。
牛蒡子(六两)荆芥穗(二两)甘草(一两)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
柴胡饮 (见积热)
东垣
人参安胃散 (见
吐利)
《
三因》
玉钥匙九味芦荟丸 (见疳)
《济生》
犀角地黄汤 (见
吐血)
五味异功散
(见吐利)
柴胡清肝散
(见发热)