[集之三·心脏部一 发热] 虚热

    虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热 自退，如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类，或未退，人参生犀散治之。〔杨〕 虚则面色青白，恍忽神缓，口中清冷，嘘气软弱，泄泻多尿，夜出虚汗，宜惺惺散。 〔薛〕又有喜热恶寒，乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，屈体而卧，睡而露睛，手足 指冷等证。〔曾〕虚热，因病后发热无时，一日三五次者，此客热乘虚而作，先以 胃苓汤加黄末，温米清汤调服，次投钱氏白术散，或固真汤带凉服，及用温盐汤 参入凉水，送下黑锡丹固守元气。海藏云∶风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥、 煎。云岐云∶小儿客热在内，先用导赤散，次用益黄散。薛氏，以虚实分属表里， 及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证，俱仲景东垣诸圣医辨证妙法，宜详 玩而熟记之，则虚热似实热之证，庶几不至误认而全活众矣。〔钱〕朱监簿子五岁， 忽发热。医曰此心热也，腮赤而唇红，烦躁引饮，遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤 下之。来日不愈，反加无力而不能食，又下之，便利黄沫。钱曰心经虚而有留热在 内，必被凉药下之，致此虚劳之病也，钱先用白术散生胃中津液，次以生犀散治之。 朱曰大便黄沫如何？曰胃气正，即泻自止，虚热也。朱曰医用泻心汤如何？钱曰泻 心汤者，黄连一物耳，黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实 热。钱曰虚热，若实热，何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而 引饮。医曰既虚热，何大便黄沫？钱笑曰，便黄沫者，服泻心汤多故也。钱与胡黄 连丸，治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一 服饵之，服毕，至三更，泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服，又 泻三行，加口干身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰，用药十余行未安， 莫生他病否，召钱氏至。曰已成虚羸，先用前白术散时时服之，后服香瓜丸，十三 日愈。嘉靖甲寅，敬臣之女年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，时泻时止，小腹微 痛，至八九月间，遂成疳积之证，发热凡二十余日不止，汗泄热解，汗已复热，自 中脘至小腹膨胀坚直，大便溏，气喘咳嗽作嗳，俱昼轻夜重，彻夜烦躁不睡，鼻塞 眼暗语。其母以为必死矣。立斋先生诊之曰，脉浮大而无根，此大虚证也，非独 参汤不可。乃用参一两，加熟附三分、煨生姜三片，日进二剂，仍并渣煎服之，大 下疳积，其气则腥，腹渐宽，热渐减，脉渐敛，然手犹寻捻不已，鼻孔出血。先生 曰，此肝证也，煎六味丸料与之，一服如脱。乃昼服独参姜附汤，夜服六味丸料， 脉渐有根，诸证渐退。先此手足恒热，至是乃始觉寒，先生喜曰，此病邪尽退，而 真气见矣。然犹饮食不进，乃单用六君子汤加炮姜，遂能食，咳嗽独甚，与补中益 气汤，嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定见，专治 其本而其末自愈，则为丘中之骨，必矣！敬书施疗之颠末，以告同患此者，幸无所 误。亦推展先生一念之仁于万一云尔。王敬臣书。
    惺惺散
    （方见痘疹）
    钱氏白术散
    （方见渴）
    异功散
    （方见吐泻）
    人参生犀散
    （见后条）
    固真汤
    （见慢惊）
    黑锡丹
    （见杂病头痛）
    当归补血汤
    治肌热躁热目赤，面红烦渴，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无， 此脉虚血虚也，若误服白虎汤，必死，宜此主之。 黄（三钱）当归（一钱） 上，水煎服。
    补中益气汤
    治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。 人参黄（各八分）白术甘草陈皮（各五分）升麻柴胡（各二分）当归（三分） 上，姜枣水煎，空心午前服。
    加味逍遥散
    去牡丹皮山栀即逍遥散。治肝脾血虚等证。 当归甘草（炙）芍药（酒炒）茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）牡丹皮山栀（炒。各七分） 上，水煎服。 愚按∶前方，若乳母肝脾血虚，内热寒热，遍身搔痒，肢体作疼，头目昏 重，怔忡颊赤，口燥咽干。或发热盗汗，食少不寐。或口舌生疮，耳内作痛，胸 乳腹胀，小便不利，致儿为患，尤宜用之。又治妇人阴虚发热，儿饮其乳以致患 疮者。