[集之三·心脏部一] 疮疡
痈疽证治已详
疡医准绳,其在小儿,虽肌体柔脆,而天真未凿,鲜
五发之毒,
亦无
五善七恶之诊,初生周
前后,遍体生疮,俗忌疗治,其他小小痈疖,自可敷
贴而消,若憎寒
壮热,沉困躁扰,为心腹之害,又当求其本而治之,
乳下婴儿,母
子俱服,是在
医师神
而明之,无按图索骥之理,薛氏乃掇大科痈疽证治,赘附《保
婴》,近于骈拇枝指矣,若夫溯流穷源,明
经络,分
表里,审顺逆,则无
大小之异,
有专科书在,又何赘焉。今第以小儿所专者集为是编,以至危且急,杀人顷刻,莫
如
丹毒,故首列之,且独加详焉。
〔郑〕夫
疮疡,皆因
脏腑不调,经络壅滞而得,或由
胎毒,或者
风化为虫,或则
热气有盛,或者惊入
皮肤,其大者是滞于
血脉而横出于皮肤之间,若节其
气血则易
破,若或风缠,则生瘾轸,或者
外邪所入,即多
KT痒而不定,其食毒则滞死其血气,
久则化为脓也。或作惊疮者,惊本无物,亦蹉其血气,在脏而为积,在腑故出皮肤
为疮,发遍身而
四肢难较。
风疮,亦发遍身,其形甚小,世呼为疥
热毒疮,发
处不定,节滞其血,故作疮虫窠,疮常发于胫后作其窠,窠内有虫如虮子,盖因腹
中蛲虫随气而化,其疮即较而再发,或片子如癣
相似,甚有死血痒,若以药敷较,
只是归腹中,须是取却虫方瘥,及与
杀虫药。
〔曾〕《
内经》曰∶
诸痛痒疮疡,皆属
心火。
火郁内发,致有斯疾,盖
心主乎血,
血热生风,
热郁内甚,递相传袭,故火能生土,血注
阳明主
肌肉,
风热与血热相搏,
发见皮肤,其名不一,有黄脓而白者,
土生金,母归子也,始生微痒而热轻,肿痛
溃烂为热极,血凝化水,
气滞成脓,甚至
寒热作而饮食减,尤为可虑,宜宣
泄风毒,
凉
心经,解
胃热,用
当归散加
黄连、
升麻、干葛,水姜葱
灯心煎服,及
三解散、牛
蒡汤、
木通散,虽服,涂以
四黄散、
一抹金。
当归散
(
潮热)
三解散
(惊)
牛蒡汤 (
咽喉)
木通散
(淋)
四黄散
治小儿身上一切热毒疮疾燥痒,抓破有汁不干。
净黄连
黄柏黄芩大黄滑石(
五味各半两)
五倍子(去虫屑,二钱半)
上锉、晒,为末。用清油和调二钱至三钱,涂搽患处。仍服
四顺散、
消毒饮。
一抹金
治小儿遍身生疮,溃烂如糜梨,燥痛,脓汁不干。
藜芦(净洗,焙)
蛇床子(去埃土)红丹(
水飞过。三味各五钱)
硫黄赤石脂明
白矾(火飞过)
五倍子(去虫屑)黄柏(去粗皮。五味二钱半)
轻粉(五十帖)
上,前八味或晒或焙,为末,仍同轻粉在乳钵再杵匀,用生肥猪膏碎切,以瓦
钵和药末烂杵。涂抹患处,或清油调搽亦可。
〔汤〕小儿血气凝滞,而有热毒之气乘之,故结聚成痈疖肿毒也,未结之先,微见
有红头子、隐起作疼者,急用不语唾、
夜半频频涂之(饮酒了不可用)即消散。若已结成,
当用
天乌散贴方。若内显躁热不宁等证,即须内服
漏芦散,真良方也,热甚者用青
解毒丸,
四顺清凉饮加
防风、
连翘,
玄参剂亦可服,
五福化毒丹尤良,
连翘汤可服,
青露散掩之留
小孔,后用
惊毒掩子收疮口。热甚者
凉膈散亦可服。(方类列于后)