[集之四·心脏部二 痘疮上] 溯源
钱氏曰∶夫胎在腹中,月至六七,则已成形,食母腹中秽液入儿
五脏,食至十
月,即秽液满胃,至生时,儿口中犹有不洁,产母以手拭净,则无疾病,俗以
黄连、
汞粉,下其
脐粪之秽,此亦母之不洁余气入儿脏中,本先因微寒,又遇
风寒,
邪气
相搏,而成痘疹也。未出欲作之时,热动五脏,则五脏之证先见,初欲病时,先
呵欠
顿闷
惊悸,乍凉
乍热,手足冷,面腮颊赤燥,
咳嗽喷嚏,此五脏证俱见也。呵欠顿
闷者肝也。时
发惊悸者心也。乍凉乍热、手足冷者脾也。
面赤、腮颊赤、咳嗽喷嚏
者肺也。惟肾无候,以在府下
不能食秽故也。凡疮疹乃
五脏毒,若出归一证,
肝水,肺脓庖,心为,脾为疹,肾虽无证,其候恶者,疮变
倒靥而
黑陷,则归
肾也,此由不慎风冷而不能食,
内虚所致也。东垣曰∶疹始出之证,必先见面
燥腮亦,
目胞亦赤,呵欠顿闷,乍热乍凉,咳嗽喷嚏,足稍冷,多睡,睡惊,并疮
疹之证。或生脓泡大,或生小红,或生
瘾疹,此
三等不同,何故俱显上证而后
乃出。盖以上诸证,
太阳寒水起于右肾之下,煎熬左肾,
足太阳膀胱寒水
夹脊逆流,
上头下额,逆
手太阳丙火不得传道,逆于面上,故显是证,盖
壬癸寒水克
丙丁热火
故也。诸证皆从寒
水逆流而出也。医者当知此理,乃敢用药。夫胞者,一名赤宫,
一名
丹田,一名
命门,男子藏精施化,妇人击胞有孕,俱为
生化之源,非
五行也,
非水,亦非火,此天地之异名也,象坤土之生万物也。夫人之始生也,
血海始净一
日二日,精胜其血,则为男子,三日四日五日
血脉已旺,精不胜血,则为女子,乃
二物相搏,长先身生谓之神,又谓之精。其子在母腹,十月之间,随母呼吸,呼
吸者
阳气也,而生动作,滋益
精气神,饥渴皆随母血,儿随日长,筋骨皮肉,血脉
形气俱足,十月降生,口中尚有
恶血,啼声一发,随吸而下,此恶血复归命门
胞中,
僻于一隅,隐伏而不发,直至儿因
内伤乳食、
湿热之
气下陷,合于肾中,
二火交攻,
荣气不从,逆于
肉理,恶血乃发。诸疹皆出于
肾水,其疡后聚肉理,归于
阳明,
故三番始显之证,皆足太阳壬
膀胱克丙
小肠,其始出皆见于面,终归于阳明肉理,
热化为脓者也,二火炽盛,反胜寒水,遍身俱出,此皆从足太阳
传变中来也。万
氏曰∶痘疹之原,有论秽毒者,有论淫火者,有论
时行正病者,靡有定论,将谓秽
毒淫火耶,则一岁之中,大而郡县,小而村落,病者
相似,而死相继,未必人人若
此之甚也。将谓时行正病邪,何以自少至老,但作
一度,厥后再无
传染也。盖父母
于子,一体而分,
精血之毒,已蓄于阳施阴化之始,固不待诞生之顷,咽其血而后
有
胎毒也。况男子惜其气以养其精,女子耗其气以养其血,一失所养,即贻他日之
患,子之受于父母者虽殊,其为毒则一也,岂有男子淫火起于气,为
阳毒而易治,
女子淫火起于血,为
阴毒而难治之理邪。至于
天行正病,亦有其时,但观夫年之所
加,及有
四时不正之气,即知有是正病也,然则待时而发者,胎毒也,或速而危,或
徐而持,或暴而死者,气之
微甚所使也,发则其毒泄矣,所以终身但作一度,后有
其气,不复传染焉。痘为胎毒,昭昭矣,其间或疏而轻,或蜜而重,或重变轻,
或轻变重,变化叵测,是又有说也。疏而轻者,始终如一,蜜而重者,变怪百出,
或因父母相传而然,或因
疫疠相染而然,或因
鬼疰相着而然,杳冥
恍惚,出于闻见,
思虑之所不及,此与
智者道之,痴人前不必说梦也,何者?
盖痘疹之毒,父母原自
有之,虽尝作过一番,而
脏腑、
经络、
皮毛、
肌肉、
骨髓、之间,余毒犹有存
者,一旦分形
化气,注之于子,其毒亦随之泄矣,所以子之疮瘢,多肖亲也,加之调摄
失宜,放恣无忌,其毒益甚,疮痘之候沉困危笃者,未必非父母之所致也,凡子之
侏儒跛,必肖于亲,况疹痘之毒乎。且人受天地之气以生,天地之气变,人之气
亦变,或遇迁正
失守,淫胜郁复之纪,德令乖常,眚迭见,
自然厉气传染,
证候相似,所以轻则俱轻,重则俱重,若有主之者,是则疫疠之所为也。故人之疠
疾而死者,向导不散,游魂往来,随气而行,常以其气,疰于
平人而
为之疾,如瘵
癞之传染,然形质庞浓,福泽悠远者不能相及,苟体虚福薄之人,
阴阳舛乱之岁,
则
膏肓之坚,台骀之祟,互相染着,反复变化,术不能禁,工不能治也,此非鬼疰
之害乎。夫治此三者当奈何?曰必为之豫解其毒,平其气,迁其处,庶乎可免矣。
按∶痘疹之发,显是天行
时气,厘市村落,互相传染,轻则俱轻,重则俱重,
虽有异于众者,十之一二而已,岂可概谓胎毒哉。然疫疠终身不染者,比比皆是,
而痘疹无一人得免,疫疠一染之后,不能保其不再染,而痘疮一发不再发,则胎
毒之说,又何可尽废乎。至谓淫火秽血,古亦有之,而何独无痘疹之患,欲以破
胎毒之说,则又不然。天下之无而忽有者多矣,草有名虞美人者,虞美人项王宠
姬也,为项王死,世哀之,为之歌,对草倚声凄恸,而草辄摇,草无情识也,方
其未有楚,则宠姬亦无,况有草耶?一切众生,自妄
颠倒,而成三界,如之,又
何疑乎痘疹。