[集之五·心脏部三 痘疮(中)] 呛水
《
难经》云∶
会厌为
吸门,胃为
贲门,病痘之人,毒火上熏于肺,灼于胃,肺与胃
之上口,皆有疮而伤矣,水入则呛者,贲门伤则水不得入嗌,入会厌、会厌掩而
不内,故
气逆喷出而呛也。食入则吐者,贲门伤则
门户隘塞,食物不能直奔于胃,缓则汨汨而下,急则阻而吐
出矣,此其恶候,鲜有生者。其或舌上有疮烂破如蜂窠之状,
舌痛强硬,不能为用延纳水谷,亦使水入则呛,食入则
吐,待
舌疮平,则安矣。咽以咽物,喉以
候气,咽居后而通于胃,喉居前而通于肺,肺无
下窍,加橐
然,能受清虚之气,而不受有形之物,喉上有物若悬乳,名曰会厌,凡物入口,则舌抵上,舌抵上则会厌必掩其喉,
故水谷但入咽,而不入喉,若痘生会厌,则木强不利开阖矣,干物间可入咽,而水饮或漏入喉,所以呛也,呛者、
犹云错喉,气须
药补,汤药不入,则无
补法,故不可治。〔翁〕七日以前痘色红紫而兼此证者,乃
火气炎上,
热毒壅
塞故也。痘色灰白不起而兼此证者,乃
气血虚弱,肺胃受伤故也。二者俱是
逆证。七日以后,外痘蒸长光润而有此证者,
是
内证亦长,故致如此,外痘结痂,则内证亦靥矣,不治
自愈。善治者,当察毒盛之痘于其
咽喉干燥之先,而用
甘桔汤、
解毒汤加
麦冬、栝蒌皮穣、
牛蒡子、
玄参、
荆芥之类,以
清气道,不使热毒有犯,则自能免此患矣。袁氏治呛逆歌曰∶
痘中呛逆最凶危,
沉香浓汁
杏仁推,远把蜂糖多和水,按经煎透滤渣随,欲服晨时加好乳,汤中
温热渐调之。余每
详察,
痘呛者,乃
元气耗铄,枭炎上升,故致呛逆,准恪后方。
人乳一钟,
人参一钱,
桔梗一钱,
枇杷叶三片,共煎,滤渣,服乳。或用沉香磨人乳服者,虽效,总
不若此方之屡见捷也。