《证治准绳·幼科》
书名:证治准绳·幼科朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368年—1644年

[集之七·脾脏部(上)] 泻

    〔曾〕论泻之原,有冷泻热泻伤食泻水泻积泻惊泻风泻脏寒泻疳积酿泻、种种不同,各分 于后。冷泻,多是白水,泻密而少,腹痛而鸣,眉皱目慢,面带白色,额有汗,多用冲和饮(慢惊)、当归散潮热) 合和,水煨姜煎服,并守中汤(本条)参苓白术散(不乳食)、益中膏(本条)、沉香槟榔丸(不乳食)治之。热泻,大 便黄色,如 筒吊水,泻过即止,半日复然,心烦口渴小便黄少,食乳必粗,先用五苓散(惊)或大顺饮(吐),次以钱氏白术 散(渴)主之,香薷散(吐泻)亦佳。伤食泻,乃脾胃素弱,复为生冷果食所伤,故大便不聚而泻,或因乳母餐生冷肥 腻之物,自乳而过,亦能作泻,面唇俱白,泻稀而少,或如坏鸡子,腥臭异常,身形黄瘦,宜先温正胃气,次理积, 而后固脾,冲和饮(慢惊)、当归散(潮热)合和,水煨姜、枣子煎服。理积,儿大者乌犀丸(吐),小者化癖 丸(癖)、三棱散宿食)、固脾和中散(吐泻)、醒脾散(慢惊)。水泻,谓之洞泄,乃阴阳不顺,水谷不分, 泻黄水而小便少,番次密而无度,是夏秋之际,昼则解衣取凉,夜则失盖感冷, 冷热相激,清浊浑乱,或因母自热中来,乳有热气,遽以哺之,令儿脾胃不和,水谷交杂而下,以咀五苓散(惊) 加薏苡仁车前子半夏,水姜煎服,分正阴阳,或先用大顺饮(吐)、温白汤调下香薷散(吐泻),调中止泻,钱氏白 术 散(渴)、六和汤(吐泻)亦好。积泻,脾气虚弱,乳食入胃,不能运化,积滞日久,再为冷食所伤,传之大肠, 遂成泄泻,留连不止,诸药无效,盖以积在脾胃,积既未除,何由得愈,宜先去积,后止泻,泻止,实脾则病除矣,三 棱散(宿食)、乌犀丸(吐),续用沉香槟榔丸(不乳食)、参苓白术散(慢惊)、和中散(吐泻)、香橘饼(本条)调理。 惊泻, 粪青如苔,稠若胶粘,不可便止,但镇心抑肝,和脾胃,消乳食,斯为治法。先投五苓散(惊),次用三棱散(宿食), 水姜仓米煎服,或三解散(潮热)、神曲生姜煎调服,及沉香槟榔丸(不乳食),不惊丹(惊)调治。风泻,慢惊 大病后有之,其粪稀,黄褐色,或夹不消乳食同下,此因脾虚所致,或夹黑褐色者属肾,盖脾虚为 肾水所乘故也,若久不进饮食,再有惊搐,宜疏肾水,去脾风,次补脾,则自愈,庶无复作之患。疏肾水,咀五苓 散(惊)加黑牵牛半生半炒,并薏苡仁、水、姜煎服。去脾风,泻黄散(脾)。调脾气,参苓白术散(不乳食)。脏 寒泻,粪如青竹色,不稀不稠,或下青水,未泻时腹痛而鸣,叫哭方泻,多是生来三五月内有此,周岁则无,始因 断脐带短,风冷自外逼内而成,此疾先用冲和饮(慢惊)水葱白煎投,温中解表,次以当归散(潮热)水煨姜煎服,及 投匀气散(疝)理中汤(吐泻)。疳积酿泻,其候面色痿黄肚胀脚弱,头大项小,发稀且竖,肌肉消瘦,不思饮食,昼 凉 夜热,或腹内有症癖气块,泻则颜色不等,其臭异常,其泻有时,或一月、半月、旬日、一番,自泻自止,名 为疳积酿泻,先以当归散(潮热)加三棱陈皮,水姜煎服,次投乌犀丸(吐)、沉香槟榔丸(不乳食)及化癖丸(癖)、 芦荟丸(疳 )、没石子丸(本条),儿最小者难下丸子,止投三棱散(宿食)、快膈汤(痞),自然痊愈。若泻或痢色青,甚而 淡黄夹白,寒多热少,此阴邪胜阳,宜用守中汤、胃苓汤(俱本条)与服,扶表救里,方进当归散(潮热)加陈 皮、紫苏、水姜糯米煎服。亦宜和解,理中汤(吐泻),清米饮空心调服,温脾去湿,益气清神。寒盛者,理中汤 内加熟附子水姜枣煎服,次投南星腹皮饮,水姜煎服,和脾胃去阴邪。若泻或泄,色青淡而有沫黄稠,热多寒少, 亦致面黄肌瘦,烦躁不宁,宜以咀五苓散加薏苡仁、车前子,水姜煎服,解散余邪,仍用茵陈蒿栀子仁,煎汤 调细末五苓散温服,退黄色,消阳毒,及当归散,水姜枣煎投,或服万安饮积热)、四神丸。 《养生》治大小老虚之人不拘冷热泄泻。 黄连(去须)白芍药(并锉如豆)吴茱萸(各十两) 上三味,釜内慢火炒赤色,放冷,杵罗为细末。每服三钱匕,水一盏半,煎至八九分,去滓,空腹食前 温服,日三四服,小儿量与。或以水浸蒸饼、丸如桐子大。更丸一等如绿豆黄米大。小儿每服十五丸至二十丸, 温米饮下。若作散,以沸汤或温米饮调下,并可服。病泄痢之人,若不禁生冷鱼肉肥腻,与不服药同。 一方,有木香,无芍药,醋糊丸
    〔茅先生〕香连丸
    治泻利。 木香黄连(茱萸半两,同于铫内炒,令烟起,取出,去茱萸)肉豆蔻诃子(炮去核。各半两)阿胶 (面炒)朱砂(各一钱) 上为细末。软饭为丸,如桐子大。每服十丸、十四丸,用饭饮吞下。儿小,碎之。
    乳香散
    治一切泻痢乳香(二钱,用荷叶于炭火上炙令半熔,放地上,碗盖,另研)肉豆蔻白姜甘草(炙)草果子(各一两) 上细锉,用醋面裹,于热灰内煨令赤色,取出去面为末,入乳香末拌匀。每服半钱、一钱,陈米饭饮调下。

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