[集之七·脾脏部(上)] 泻
〔曾〕论泻之原,有
冷泻、
热泻、
伤食泻、
水泻、
积泻、
惊泻、
风泻、
脏寒泻、
疳积酿泻、种种不同,各分
于后。冷泻,多是
白水,泻密而少,
腹痛而鸣,眉皱目慢,面带白色,额
有汗,多用
冲和饮(慢惊)、
当归散(
潮热)
合和,水
煨姜煎服,并守中汤(本条)
参苓白术散(不乳食)、
益中膏(本条)、
沉香槟榔丸(不乳食)治之。热泻,大
便黄色,如
筒吊水,泻过即止,半日复然,
心烦口渴,
小便黄少,食乳必粗,先用
五苓散(惊)或
大顺饮(吐),次以钱氏
白术
散(渴)主之,
香薷散(吐泻)亦佳。伤食泻,乃脾胃素弱,复为生冷果食所伤,故
大便不聚而泻,或因乳母餐生冷肥
腻之物,自乳而过,亦能作泻,面唇俱白,泻稀而少,或如坏
鸡子,腥臭异常,
身形黄瘦,宜先温正
胃气,次理积,
而后固脾,冲和饮(慢惊)、当归散(潮热)合和,水煨姜、枣子煎服。理积,儿大者
乌犀丸(吐),小者化癖
丸(癖)、
三棱散(
宿食)、
固脾和中散(吐泻)、
醒脾散(慢惊)。水泻,谓之
洞泄,乃
阴阳不顺,水谷不分,
泻
黄水而小便少,番次密而无度,是夏秋之际,昼则解衣取凉,夜则失盖感冷,
冷热相激,
清浊浑乱,或因母自
热中来,乳有
热气,遽以哺之,令儿
脾胃不和,水谷交杂而下,以咀五苓散(惊)
加
薏苡仁、
车前子、
半夏,水姜煎服,分正阴阳,或先用大顺饮(吐)、温
白汤调下香薷散(吐泻),调中
止泻,钱氏白
术
散(渴)、
六和汤(吐泻)亦好。积泻,
脾气虚弱,乳食入胃,不能运化,
积滞日久,再为冷食所伤,传之
大肠,
遂成
泄泻,留连不止,诸药无效,盖以积在脾胃,积既未除,何由得愈,宜先去积,后止泻,泻止,实脾则病除矣,三
棱散(宿食)、乌犀丸(吐),续用沉香槟榔丸(不乳食)、参苓白术散(慢惊)、
和中散(吐泻)、
香橘饼(本条)调理。
惊泻,
粪青如苔,稠若胶粘,不可便止,但镇心抑肝,和脾胃,
消乳食,斯为
治法。先投五苓散(惊),次用三棱散(宿食),
水姜仓米煎服,或
三解散(潮热)、
神曲生姜煎汤
调服,及沉香槟榔丸(不乳食),
不惊丹(惊)调治。风泻,慢惊
大病后有之,其粪稀,黄褐色,或夹不消乳食同下,此因
脾虚所致,或夹黑褐色者属肾,盖脾虚为
肾水所乘故也,若久不进饮食,再有惊搐,宜疏肾水,去
脾风,次
补脾,则
自愈,庶无复作之患。疏肾水,咀五苓
散(惊)加
黑牵牛,
半生半炒,并薏苡仁、水、姜煎服。去脾风,
泻黄散(脾)。调
脾气,参苓白术散(不乳食)。脏
寒泻,粪如青竹色,不稀不稠,或下
青水,未泻时腹痛而鸣,叫哭方泻,多是生来三五月内有此,周岁则无,始因
断
脐带短,风冷自外逼内而成,此疾先用冲和饮(慢惊)
水葱白煎投,温中
解表,次以当归散(潮热)水煨姜煎服,及
投
匀气散(疝)
理中汤(吐泻)。疳积酿泻,其候
面色痿黄,
肚胀脚弱,头大项小,发稀且竖,
肌肉消瘦,不思饮食,昼
凉
夜热,或腹内有症
癖气块,泻则颜色不等,其臭异常,其泻有时,或一月、半月、旬日、一番,自泻自止,名
为疳积酿泻,先以当归散(潮热)加
三棱、
陈皮,水姜煎服,次投乌犀丸(吐)、沉香槟榔丸(不乳食)及
化癖丸(癖)、
芦荟丸(疳
)、
没石子丸(本条),儿最小者难下丸子,止投三棱散(宿食)、
快膈汤(痞),
自然痊愈。若泻或痢色青,甚而
淡黄
夹白,寒多热少,此
阴邪胜阳,宜用守中汤、
胃苓汤(俱本条)与服,扶表
救里,方进当归散(潮热)加陈
皮、
紫苏、水姜
糯米煎服。亦宜
和解,理中汤(吐泻),清
米饮空心调服,
温脾去湿,
益气清神。寒盛者,理中汤
内加熟
附子水姜
枣煎服,次投南星
腹皮饮,水姜煎服,和脾胃去阴邪。若泻或泄,色青淡而有沫黄稠,热多寒少,
亦致面黄肌瘦,
烦躁不宁,宜以咀五苓散加薏苡仁、车前子,水姜煎服,
解散余邪,仍用
茵陈蒿、
栀子仁,煎汤
调细末五苓散
温服,退黄色,消
阳毒,及当归散,水姜枣煎投,或服
万安饮(
积热)、
四神丸。
《
养生》治
大小老虚之人不拘冷
热泄泻。
黄连(去须)
白芍药(并锉如豆)
吴茱萸(各十两)
上三味,釜内慢火炒赤色,放冷,杵罗为细末。每服三钱匕,水一盏半,煎至八九分,去滓,空腹食前
温服,日三四服,小儿量与。或以水浸
蒸饼、丸如桐子大。更丸一等如
绿豆、
黄米大。小儿每服十五丸至二十丸,
温米饮下。若作散,以沸汤或温米饮调下,并可服。病
泄痢之人,若不禁生冷鱼肉肥腻,与不服药同。
一方,有
木香,无
芍药,醋
糊丸。
〔茅先生〕
香连丸 治泻利。
木香黄连(茱萸半两,同于铫内炒,令烟起,取出,去茱萸)
肉豆蔻诃子(炮
去核。各半两)
阿胶
(面炒)
朱砂(各一钱)
上为细末。软饭为丸,如桐子大。每服十丸、十四丸,用饭饮吞下。儿小,碎之。
乳香散 治一切
泻痢。
乳香(二钱,用
荷叶于炭火上炙令半熔,放地上,碗盖,另研)肉豆蔻
白姜甘草(炙)
草果子(各一两)
上细锉,用醋面裹,于热灰内煨令赤色,取出去面为末,入乳香末拌匀。每服半钱、一钱,陈
米饭饮调下。