[卷之九·肺脏部·肾脏部 悲哭] 夜啼
《
三因》小儿
夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰
重舌口疮,四曰
客忤。寒则腹
痛而啼,
面青白,口有
冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此
寒证也。热则心躁而啼,
面赤,
小便赤,口
中热,腹暖,啼时或
有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不
得,口到
乳上即啼,身额皆
微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生
人,气忤犯而啼也,各随证治之。
〔曾〕夜啼者,有
惊热夜啼,有
心热夜啼,有
寒疝夜啼,有误触神只夜啼,此四
者,详具于后。惊热者,为衣衾太浓,或抱于极暖处久坐,致生烦闷,
邪热攻心,
心主神,神乱则惊,心与
小肠为
表里,故啼泣而
遗溺者是也。
治法,退热镇心则自
安矣,用
百解散(急惊)
牛蒡汤(
咽喉)
三解散(
潮热)主之。
心热者,见灯愈啼,面红多泪,
无灯则稍息,盖火者
阳物也,心热遇火,两阳相搏,才有灯而啼甚,故经曰∶火疾
风生乃能雨,此其义也,宜凉心
安神,用百解散或
五苓散(俱惊)加
黄芩、
甘草,
水煎服,
次牛蒡汤(咽喉)、三解散(潮热)及
琥珀抱龙丸(惊)为治。有遇
黄昏后至更尽时,哭多睡少,
有啼声不已,直到天明,乃胎中受寒,遇夜则阴胜而阳微,故腰曲
额汗,眼中无泪,
面莹白而夹青,伏卧而啼,入盘肠
内吊之证,名为寒疝。治法,去宿冷,
温下焦,
白芍药汤(疝)、
乌梅散(
腹痛)及
冲和饮(
伤寒)加盐炒茱萸、
茴香,水姜煎服,及
钓藤膏亦佳。
误触神只者,
面色紫黑,
气郁如怒,呼时若有
恐惧,及睡中惊惕,两手抱母,大哭
不休,此误触
禁忌神只而得,或因恶祟所侵,盖婴孩目有所睹,
口不能言,但惊哭
无时,指纹俱隐,故《玉环集》云∶忽然两手形无见,定知唐突恶神灵。治法,先
解其表,宜百解散(惊)次驱邪镇心,用
苏合香丸(客忤)、琥珀抱龙丸(惊)投之自效。〔演山〕
王氏举水镜先生云∶天苍苍,地王王,小儿夜啼疏客堂。又云∶啼而不哭是烦,哭
而不啼是躁。《无辜赋》云∶夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟,或谓热在心,
惊药与疏利,或谓寒停
脏腑,与服温暖,医者察而治之,乃善也。若
儿啼哭,
胸堂
仰突,首反张,不喜见灯者,
心经有热,宜疏利,服
三黄丸或
洗心散加
灯心、
麦门冬子良。若儿啼哭,头低身曲,眼闭肚紧者,脏腑留寒,宜与温之,
胃风汤加
黄煎效。若不识
证候,但以
蝉蜕二七枚全者,去大脚为末,加
朱砂一字,蜜调
涂于吻,立效。〔薛〕夜啼有二,曰
脾寒,曰心热也,夜属阴,阴胜,则
脾脏之寒
愈盛,脾为
至阴,喜温而
恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候面青白,手
腹俱冷,不思乳食是也,亦曰
胎寒,用
钓藤散。若见灯愈啼者,心热也,心属火,
见灯则
烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱暖,口
中气热是也,
用
导赤散。若
面色白,
黑睛少,属
肾气不足,至夜
阴虚而啼也,宜用
六味丸。若兼
泄泻不乳,脾
肾虚弱也,用
六神散。若兼吐泻少食,
脾胃虚寒也,用六君、炮
木香。
大便不化,食
少腹胀,
脾气虚弱也,用
异功散。
心血不足者,
秘旨安神丸。木火相
搏者,
柴胡栀子散。
肝血不足者,
地黄丸。大抵此证或因吐泻内
亡津液,或
禀赋肾
阴不足、不能滋养
肝木,或乳母恚怒、
肝火侮金,当用
六君子汤补脾土以生
肺金,地
黄丸壮
肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用
加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴
胡汤。乳母心
肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤
惊啼览之。
《心鉴》治小儿一百二十日内夜啼,用蝉蜕四十九个,去前截,用后截,为末,分四服,
钓藤汤调灌之。
《
普济》
蝉花散 治小儿夜啼不止,状若鬼祟,用蝉蜕下半截为末、一字,
薄荷汤入
酒少许调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也,古人立方,莫知其妙。