[卷之九·肺脏部·肾脏部] 肾
〔钱〕肾主虚。无实也,惟疮疹肾实则
黑陷。儿本虚怯,由
胎气不成,则神
不足,目中
白睛多,其颅则解,囟开,
面色白,此皆难养,纵长不过八八之数,
若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致
肾虚者,非也。又,
肾气不足则下窜,盖
骨重惟欲坠下而身缩也。肾者阴也,肾虚则
畏明,皆宜补肾,
地黄丸主之。(
心气热则
上窜、宜
导赤散,
肾气虚则下窜、宜地黄丸是也。)
肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者
肾病退,重者悸动当搐。〔洁〕肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之
五脏,惟肾无实,
小儿疮疹变黑陷,则是肾实,水克退
心火。心乘肾,微邪,
内热不
恶寒,
桂枝汤
主之。肺乘肾,
虚邪,喘嗽皮涩寒,
百部丸主之。肝乘肾,
实邪,
拘急气搐身
寒,
理中丸主之。脾乘肾,
贼邪,
体重泄泻身寒,理中丸主之。〔刘〕
五行之中,
惟有肾之一脏,母盛而子反受邪,何则?肺属金,射于
皮毛,所主者气。肾属水,
主于
骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物
性之
自然,今肺之盛,盖热之作也,热上蒸于肺,则不能下生于肾,而肾受邪矣。
急服凉药解之,使
肺气清和而后可,此肾病必先求之于肺,若肺脏安和而肾忽然受
病者,不过脾之湿相刑于肾而生疾,所以有解
肺热、去
脾邪两药,若脾肺两脏俱和
而肾自生疾,亦察其本脏而治之。〔薛〕下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所
主,乃
心气下行于肾部也,法用地黄丸壮
肾水以制心火。若因脾
肺虚而不能生肾水
者,用
补中益气汤、
六味地黄丸以滋
化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而
邪气实也,尤
当用地黄丸。
地黄丸
(钱氏)
熟
干地黄(八钱)
山茱萸肉干
山药(各四钱)
泽泻牡丹皮白茯苓(去皮。各三钱)
上为末,炼蜜和丸如桐子大。三岁以下一二至三丸,空心温水化下。
〔垣〕或问,钱氏地黄丸补肾,又曰补肝何也。曰然,
手厥阴心主包络、
足厥阴肝
经、俱治在
下焦,经云∶不足者,滋其化原,故肝肾之病,同一
治法,此地黄丸
补二经之意也。海藏云∶若加
五味,为
肾气丸,此滋肺之源,以生肾水。
〔薛〕前丸,治肾
肝血虚,
燥热作渴,
小便淋秘,痰
气上壅。或风客
淫气,瘰
结核。或
四肢发搐,眼目动。或
咳嗽吐血,头
目眩晕。或
咽喉燥痛,口
舌疮裂。
或
自汗盗汗,
便血诸血。或
禀赋不足,肢体瘦弱,
解颅失音。或畏明下窜,
五迟
五软,
肾疳肝疳。或早近女色,
精血亏耗,五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之证,
宜用此以滋化原,其功不可尽述。
〔海〕肾实,须泽泻泻之。肾本无实,不可泻,钱氏止有
补肾地黄丸,无泻肾之
药。治脉洪而实,钱氏地黄丸加
生地黄,去山茱萸是也,此治左手本部脉实。
若右尺洪实,以
凤髓丹泻之。(凤髓丹、方见
杂病遗精门。)