[卷之二 杂症门上] 血风攻脾不能食
〔大〕
脾属于土,脾为
中州,意智之脏也。其肝、心、肺、肾、皆受脾之
精气以荣
养焉。脾与胃为
表里,脾主化谷纳食,胃为
水谷之海,故经言
四时皆以
胃气为本也。妇
人气血不调,
脏腑劳损,
风邪冷气,蕴蓄在内,攻于脾胃,脾胃既虚,为
邪所乘,则不
能消任
五谷,故
不能食也。
〔薛〕
经云∶胃乃脾之刚,脾乃胃之柔。
伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化,是
以脾胃
为之表里,藉饮食以滋养
百脉者也。窃谓前证若
饮食所伤,
六君子汤。(
杂病虚劳。)劳
役所伤,
补中益气汤。(杂病伤
劳倦。)若
风寒所伤,用
人参理中汤。(杂病
霍乱。)木旺乘土,六
君加
柴胡。
呕吐腹痛或
大便不实,前汤加
木香。胸膈
虚痞,或肚腹不利,六君子汤。郁
怒伤损肝脾,
归脾汤。(杂病
健忘。)
命门火衰,
八味丸。(杂病虚劳。)仍审诸经错杂之邪而治之。假
如不能食而
肌肉削,乃脾
胃经本病,
右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。若见弦紧,或
四肢
满,闭
淋溲便难,
转筋,此肝之脾
胃病也。若兼洪大,或
肌热烦热面赤,此心之脾胃病也。
若兼浮涩,或
气短喘急,
咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉细,或
善恐善欠,此肾之
脾胃病也。各当于
本经药中,加
兼证之药,此东垣先生之
治法也。一妇人停食饱闷,或
用
人参养胃汤、
木香槟榔丸而
泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、
黄连、浓朴,反加
腹胀
不食。余以为脾
胃气虚,不能消磨,用
补中益气加
茯苓、
半夏,五十余剂,脾胃健而诸
证痊。一妇人饮食,每用碗许,若稍加非大便不实,必
吞酸嗳腐,或用二陈、黄连、枳
实,反加
内热作呕。余曰∶此末传
寒中。不信,仍作火治,
虚证悉至,
月经不止。余用
六君加
炮姜、木香数剂,诸证渐退,又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。
后因饮食劳倦;兼以怒气,饮食顿少,
元气顿怯,仍用前药,更加
发热,脉洪大,按之
而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸兼服两月余,诸证寻愈。此
证若因
中气虚弱,用人参理中汤,或六君子加木香、炮姜。不应,用
左金丸,(两胁
胀痛。)或
越鞠丸。(杂病郁。)
虚寒加
附子理中汤,(
中寒。)无有不愈。一妇人饮食后或腹胀,或吞酸,自
服
枳术丸,饮食日少,胸膈
痞满,腿内
酸痛,畏见风寒。或用
养胃汤,
腿痛浮肿益盛,月
经不行。余以为郁结所伤,
脾虚湿热下注。侵晨用四君子、芎、归、二陈,午后以前汤送
越鞠丸,诸证渐愈。又用归脾、
八珍二汤,兼服两月余而经行。一妇人
胸满少食,或腹
胀吞酸,或
经候不调,此中气虚而不能施化也。用补中益气加
砂仁、
香附、
煨姜而饮食
进,更以六君、芎,归、
贝母、
桔梗而经自调。一妇人年三十余,忽不进食,日饮清
茶水果三年余矣。余谓
脾气郁结,用归脾加
吴茱萸四剂,遂饮食如常。若人脾
肾虚而不
饮食,当以
四神丸治之。一妇人不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,肝脾二脉弦浮,
按之微而结滞。余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱,下
痰积甚多,饮食顿进,
形体始
瘦,卧床月余,仍服六君之类而康。
草豆蔻散 治妇人
血风冷气攻脾胃,
呕逆不纳饮食。
草豆蔻(去皮)
白茯苓(去皮)
枇杷叶(炙)
半夏(汤洗七次,切作片,各七钱半)
高良姜白术(
去芦)缩砂仁桂心木香
青
橘皮(去白)
甘草(炙,各半两)
人参(去芦,一两)
上咀,每服五钱,水一中盏半,
生姜七片,煎至一大盏,去滓
温服,不拘时候。
诃梨勒散
治妇人血风,气攻脾胃,腹胁妨闷,四肢烦疼,或时痰逆,不下饮食
诃梨勒皮陈橘皮(各一两,去白)半夏(汤洗七次,
切片)人参(去芦)桂心
白术(去芦)
细辛(去苗土)
当归(炒,去芦)甘草(炙,各半两)
藿香赤茯苓(去皮)
芎(各七钱半)
上制,煎服法同前。
神曲丸 治妇人血风气攻脾胃,腹胁胀满,不思饮食。
神曲白术(去芦)
附子(炮,去皮脐)
枳实(
麸炒,去穣)诃梨勒皮桂心
食茱萸木香陈橘皮(去白)人参(去芦,各一两)桔梗(去芦)
干姜(炮,各半两)
上为细末,酒煮面糊和丸,如
梧桐子大。每服三十丸,空心食前
生姜汤下,日进二服。
进食散 李潜云∶治
脾胃虚寒,不思饮食,及久病患脾
胃虚,全不入食者,只两服
能食。(陈云∶此方既有
川乌,治血风攻脾不食,岂无良验。)
青皮陈皮粉草桂心良姜(各二钱半)
川乌头(炮,去皮尖)草豆蔻仁(各三枚)
诃子(
去核,五枚)
为细末,每服一钱,水一盏,生姜三片,煎七分,温服。