[卷之二 杂症门上] 项筋强痛

    陈良甫云∶妇人项筋拘挛强痛，每得此疾，疗之似易而实难。然方册中所载亦少，纵 有言之，议论亦略。以予考之，然既有是疾， 必有是方。何古人言此疾证尚且略，又无的然之论详之，必是挟诸疾而生，所以绝无专 门。予因暇日摭古名方以备检阅。然自明学识浅鄙，未必全备，博学之士，见其遗缺，尚 冀补而完之。 夫颈项之处，乃属足太阳膀胱之经。又许太学云∶是足少阴肾之经，盖肾与膀胱为 表里故也。以感外邪论之，则有太阳经先因感风，又感寒湿，致令外证发热恶寒，与伤 寒相似，颈项强急，腰身反张如中风状，螈口噤，其身体KTKT，古人以强直为痉，其 脉沉迟弦细。新产血虚多汗出，喜中风，亦有此证。详见产后中风，兹不赘录。又有挫 枕转项不得者，与三五七散、追风散，仍与急风散搽项上。若因被风吹头目昏眩，太阳 并脑俱痛，项背筋脉拘急，可与蝎附散、都梁丸。许太学治项筋强痛不可转侧，以木瓜 煎。
    〔薛〕
    前证若因肝木自旺，用泻青丸。（头痛。）精血不足，六味丸。（杂病虚劳。）风热淫 肝，加味逍遥散。（调经。）怒动肝火，加味小柴胡汤。（热入血室。）肝经血虚，加味四物汤（即四 物加柴胡、丹皮、山栀。）肾不能生肝，六味丸。膀胱气滞，羌活胜湿汤。（杂病腰痛。）大抵肝火 旺，则肝血虚而筋燥，颈项强急，或腰背反张，或四肢挛拳，或颈项等处结核。一妇 人耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝胆经火兼伤脾胃，用四君加柴胡、升 麻、黄、芍药而愈。后因劳役怒气，呕吐胁胀，用六君子汤加山栀、柴胡而安。一 妇人因怒，寒热作渴，左目紧小，头颈动掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此血虚肝热则生风也， 用加味逍遥加钓藤钩数剂，诸证渐愈，又用八珍汤而痊。
    追风散
    治年深日近，偏正头疼，又治肝脏久虚，血气衰弱，风毒之气上攻，头痛 头眩，目晕心忪，烦热，百节酸疼，脑昏目痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤瘙痒，面上 游风，状若虫行，及一切头风。兼疗妇人血风攻疰，头目昏痛，皆治之。 川乌（炮，去尖皮脐）防风（去芦）石膏（）川芎甘草（炙）荆芥穗 白僵蚕（炒去丝，各一两）天南星（炮）羌活天麻地龙白附子（炮）全蝎（去尾针） 白芷（各半两）草乌头（炮，去皮脐尖）没药（研）乳香（研）雄黄（研，各二钱半） 上为细末，每服半钱，入好茶少许同调，食后及临卧服。常服清头目，利咽膈，消风 化痰。
    急风散
     草乌头（三两，一半烧存性，于酒内蘸令冷，余一半生用）丹砂（另研，一两，水飞） 黑豆（二钱五分，同草乌一处为末）麝香（另研，二钱半） 上为细末，入研药匀停，酒调涂痛处。
    蝎附散
    治一切风邪头痛，夹脑风，痰涎壅盛，呕逆恶心，口吐清水，暗风旋晕，眼 见黑花，牙关紧急，口眼斜，面目动，头项拘急，肩背引疼，耳痒目昏，四肢麻木，及 沐浴出暴感风邪，头目昏痛，两太阳疼，远年头风，服诸药无效，并皆治之。 全蝎（炮）雄黄（水飞）朱砂（各一钱半，水飞）附子（炮，去皮脐） 川乌头（炮，去皮脐）麻黄（去节）天南星（姜制）防风（去芦）白僵蚕（炒，各三 钱）本（去芦、土）白芷（各半两） 上为细末，每服半钱，葱茶调下，食后。孕妇不可服。 京城之医，用此药兼嚼如圣饼子，治眼羞明多泪，见物不明，有效。一方，用白附子、蝎梢。
    木瓜煎
     宣州木瓜（二枚，切顶作盖，刳去瓤）没药（二两，另研）乳香（二钱半，另研） 上二味，入木瓜中，用盖子合了，竹签定之，饭上蒸三四次，烂，研成膏子。每服 三匙，生地黄汁半盏，无灰好酒二盏，调和服之。 有人患此病，自午后发，黄昏时定。予曰∶此患必先从足起。经言十二经络各有筋， 惟足下少阴之筋，自足至头。大抵筋者肝之合也，日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也，又 曰阳中之阴，肺也。自离至兑，阴旺阳弱之时，故《灵宝秘法》云∶离至干，肾气绝而 肝气弱。肝肾二脏受阴气，故发于是时。予授此方，三服而愈。 余证治论方，俱详杂病本门。