[卷之三 杂证门下] 遗尿失禁

    
    〔大〕
    经云∶膀胱不利为癃，不约为遗尿者，乃心肾之气传送失度之所为也。故有小 便涩而遗者，有失禁而出不自知者。又妇人产蓐产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。又有 脬寒脏冷而遗尿不禁，治之各有方。
    〔薛〕
    《内经》曰∶胞移热于膀胱则癃、溺血，膀胱不利为癃，不约为遗溺。注曰∶膀 胱为津液之腑，水注由之，然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便。足三焦脉虚，不 约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下 焦，实则闭癃，虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热，挺孔痿痹，用六味丸，如不应，用加 减八味丸。阳气虚惫，膀胱积冷，用鹿茸丸，如不应，用八味丸。若脾气虚弱不能禁止，用 补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒，前汤加桂、附。此证属虚热者多，真寒 者少，治宜审察。一妇人小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用 六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分，数剂诸证悉愈。若误用分利之剂，愈损 真阴，必致不起。一老妇患前证，恶寒体倦，四肢逆冷，余以为阳气虚寒，用补中益 气加附子三剂，不应，遂以参附汤四剂稍应，仍以前药而安。附子计用四枚，人参三斤许。 一妇人病愈后，小便出屎，此阴阳失于传送，名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈，又 用补中益气汤而安。
    〔大〕鹿茸丸
    治妇人久积虚冷，小便白浊，滑数不禁。 鹿茸（炙）椒红桂心附子（炮）牡蛎（）补骨脂（炒）石斛肉苁蓉（酒浸） 鸡（炙）沉香（各一两）桑螵蛸（炙，半两） 上为细末，酒煮面糊，丸梧桐子大。空心，温酒下三十丸。 又方鹿角屑炒令黄，为细末，空心温酒调二钱。 又方雄鸡炙为末，空心酒调服二钱。 治妇人遗尿，不知出时。《千金翼》方。 白薇白芍药（各等分） 上为末，酒服方寸匕，日三服，空心。 又方以桑螵蛸酒炒，为细末，每服二钱，生姜汤调下。 又方 白矾牡蛎（各等分） 为细末，饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。 疗妇人遗尿不禁雄鸡翎烧灰为末，酒服方寸匕。
    补遗秘元丸
    治内虚自汗，小便不禁。 白龙骨（三两）诃子（十个，去核）缩砂仁（一两） 为末，糯米粥丸梧子大。每服五十丸，空心盐油吞下。 又治小便不禁，用猪脬洗净，铁铲上炙熟食之，以酒咽下。