[卷之四 胎前门] 心腹痛

    
    〔大〕
    夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相 击而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者， 邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云∶妊娠 心腹疼痛，多是风寒温冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻伤不已，则致胎动也。
    〔薛〕
    前证若风寒痰饮，用金沸草散。（杂病咳嗽。）胎气郁结，加香附、川芎。若饮食 停滞，用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾，用归脾汤 （杂病健忘。）加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气 滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔 梗而安。后因怒两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一剂而愈。
    当归芍药散
    治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久 痢。常服通畅血脉，不生痈疖，消痰养肾，明目益津。 白芍药（半斤）当归茯苓白术（各四两）泽泻川芎（各二两，一方芎只两半） 上为细末，每服二钱，食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸，云能祛风补 劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐 李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两，泽泻、茯苓、川芎 各一两，当归、白术各二两，亦可以蜜丸服。（出《三因方》。）
    阿胶散
    治妊娠胎动，腹中痛，不思饮食。 甘草（二钱半）白茯苓白术川芎阿胶（各七钱半，炒）当归（炒）陈皮（各一两） 上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分服。 疗妊娠患腹痛并胎动不安。 葱白（切一升）人参浓朴阿胶川芎（各二两）当归（三两） 上咀，以水七升，煎取三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎； 疗妊娠先患冷气，忽中心腹痛如刀
    芎归汤
    。 川芎人参茯苓吴茱萸苦梗当归（各三两）浓朴（制）芍药（各二两） 上咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。
    草豆蔻散
    治妊娠心腹常痛，吃食减少，四肢不和，全不入食。 草果仁（想是草豆蔻）陈橘皮干地黄白术（各一两）川芎（七钱半）当归（炒） 桂心干姜木香（各半两） 上为细末，每服四钱，水一盏，枣二枚，煎六分，热服。 《古今录验》疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。 薤白（一升）当归（切，四两） 上以水五升，煮取二升，作三服，亦可小便服。相去一炊顷再服。 《千金》疗妊娠腹中痛方生地黄（二斤）取汁，酒一升，合煎减半，顿服愈。 治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。 上等银（一斤）茅根（二斤，去黑皮） 以水九升，煮银取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服立安。 治妊娠四五月，忽心腹绞痛。 大红枣（十四枚）烧存性为末，童子小便调下。 治妊娠心腹痛不可忍方。 盐（一斤）烧令赤，以两指取一撮，酒调服。
    香术散
    治妊娠五个月以后，常胸腹间气刺满痛或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒 忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病。医官王师复处 此方，三服而愈。 广中莪术（一两，炒）丁香（半两）粉草（二钱半） 上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状，愈。 《补遗》手拈散四七汤加归、芍。四磨汤小乌沉汤安胎饮除地榆。 以上诸方皆可选用。