[卷之四 胎前门] 疟

    
    〔大〕
    妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳 相离，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜常大会于风 府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾，二十二日入脊内， 上注于伏冲之脉，其行九日，出缺盆。其气既止，故发更早。其间日发者，风邪内搏五 脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于胎。
    〔薛〕
    前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系 饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。（杂病中风。）外 邪少而饮食多，用人参养胃汤。（杂疟。）劳伤元气，用补中益气汤。（杂劳倦。）若郁怒所伤，用 小柴胡汤（伤寒少阳病。）兼归脾汤。（健忘。）若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药。 仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟，举发无期，久而不已，胸腹不利，饮食少思， 吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀，二十余剂，寻愈。但晡热少食，又用四君子加柴胡、 升麻为主，佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便 血少寐。此属肝脾郁怒，用归脾汤加柴胡、山栀渐愈；又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻 而愈。一妊妇患疟已愈，但寒热少食，头痛晡热内热，此脾虚血弱也。用补中益气汤 加蔓荆子，头痛顿止；又用六君子汤加芎、归，饮食顿进；再用逍遥散加参、术而寒热愈。
    驱邪散
    治妊娠停食感冷，发为疟疾。 白术草果仁高良姜（炒）缩砂仁藿香叶橘红白茯苓（去皮，各一钱半） 甘草（炙，五分） 上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
    七宝散
    治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或 一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问鬼疟、食疟，不 伏水土，山岚瘴气似疟者，并皆治之。 常山浓朴（姜制）青皮陈皮（并不去白）甘草槟榔草果（去皮，各等分） 咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓露一宿，再用酒 水煎滓次，去滓亦露一宿，来日当发之早，烫温面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。 予尝治一妊妇，六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰∶此 非常山不愈。众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问∶妇人重身， 毒之奈何？岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也，岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大 半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。
    柴胡散
    治妊娠疟疾。 柴胡（二钱）生大黄（二钱）生黄芩（一钱半）甘草（一钱） 上咀作一服，水煎，临发日五更温服，必取利为愈。如胎上逼心，可服枳壳散。忌 油面辛热等物。 又方 用大黄（二两）柴胡（一两半）黄芩（一两）芍药（一两） 为细末，清水糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，临发日五更冷汤吞下，隔两时再服 五十丸，以利为度。 若妊娠疟疾，发热口干，渴饮无度者，亦用。 生地黄（一两半）黄芩麦门冬（去心）人参知母（各一两）石膏（二两）甘草（半两） 干葛 （一两） 上咀，每服五钱，入乌梅（半个）煎服。 又方 用常山（一两）石膏（一两）甘草（炙）黄芩（各半两）乌梅（七个） 细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦煎至一碗，去滓分二服，临发时服。 上方犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无 殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，兹不赘。若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治法， 以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。