《证治准绳·女科》
书名:证治准绳·女科朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368-1644年

[卷之五 产后门] 螈

    
    〔薛〕
    螈者,筋脉拘急也。者筋脉张纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为 火,肝血为阴为水。前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多, 金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍丹皮、钓藤以生阴血,则阳火 自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴 者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若 属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂。阳气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。 此等证候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当 固本为善。若无力抽搐戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。一产妇因劳,两臂不能 屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气腠理虚而津液妄泄 也。先用十全大补汤五味子补实腠理,收敛真气,汗顿止。又佐以四君子,调补元气 渐愈,用逍遥散大补汤调理而痊。一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒,口噤吐痰,臂 不能伸,小便自遗,左三部脉弦。余谓此肝经血虚而风火所致,不能养筋,先用加味逍 遥散治之,臂能屈伸。又以补肝散六味丸,诸证悉愈。一妇人发螈遗尿自汗面赤,或 时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热,名螈也。肝主小便,其色青,人 心则赤,法当滋阴血,清肝火,遂用加味逍遥散,不数剂,诸证悉退而安。一妇人产 后血风患此,以小续命汤数服而安。 产后因虚伤风螈,同伤寒表证,未传入里,宜服防风汤
    防风汤
    治风虚发热,项背拘挛关节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟。亦 治香港脚缓弱甚效。此药温和不虚人。 秦艽(去苗土)独活去芦麻黄(去节)半夏(汤洗七次,切片防风(去芦,各二两) 升麻防己白术石膏()芍药(白者)黄芩甘草当归(去芦)远志(去骨) 人参(去芦,各一两) 上为粗末,入半夏片令匀,每服四钱,水二中盏,生姜七八片,煎至一盏,去滓取清 汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服。 海藏愈风汤(即华佗愈风散。)交加散(即当归散。并见产后中风。)
    增损柴胡汤
    治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。 柴胡(三钱)黄芩(一钱二分)人参甘草(炙)半夏(各一钱半)知母(一钱)石膏(二钱) 黄(二钱半) 上咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
    秦艽汤
    前证已去,次服此药,去其风邪。 秦艽芍药柴胡(各一钱七分)甘草(炙,一钱三分)黄芩防风(各一钱二分) 人参半夏(各一钱) 上为咀,分二帖,每帖水二盏,姜三片,煎八分,食远服。

知识点: