《景岳全书》
书名:景岳全书朝代:明作者:张介宾时间:公元1640年

[卷之一入集 传忠录(上)] 十问篇(九)

    问寒热者,问内外寒热,欲以辨其在表在里也。人伤于寒则病为热,故凡病身热脉紧 ,头疼体痛,拘急无汗,而且得于暂者,必外感也。盖寒邪在经,所以头痛身疼。邪闭皮毛 ,所以拘急发热。若素日无疾,而忽见脉证若是者,多因外感。盖寒邪非素所有,而突然若 此,此表证也。若无表证而身热不解,多属内伤,然必有内证相应,合而察之,自得其真。 一、凡身热经旬,或至月余不解,亦有仍属表证者。盖因初感寒邪,身热头痛,医不能 辨,误认为火,辄用寒凉,以致邪不能散,或虽经解散而药未及病,以致留蓄在经。其病必 外证多而里证少,此非里也,仍当解散。 一、凡内证发热者,多属阴虚,或因积热,然必有内证相应,而其来也渐。盖阴虚者必 伤精,伤精者必连脏。故其在上而连肺者,必喘急咳嗽;在中而连脾者,或妨饮食,或生懊 ,或为躁烦焦渴;在下而连肾者,或精血遗淋,或二便失节,然必倏热往来,时作时 止,或气怯声微,是皆阴虚证也。 一、凡怒气七情肝伤脏而为热者,总属真阴不足,所以邪火易炽,亦阴虚也。 一、凡劳倦伤脾而发热者,以脾阴不足,故易于伤,伤则热生于肌肉之分,亦阴虚也。 一、凡内伤积热者,在痞必有形证,在血气必有明征,或九窍热于上下,或脏腑 热于三焦。若果因实热,凡火伤形体而无涉于真元者,则其形气声色脉候自然壮丽,无弗 有可据而察者,此当以实火治之。 一、凡寒证尤属显然,或外寒者,阳亏于表,或内寒者,火衰于中,诸如前证。但热者 多实,而虚热者最不可误;寒者多虚,而实寒者间亦有之。此寒热之在表在里,不可不辨也。

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