[卷之一入集 传忠录(上)] 十问篇(九)
问寒热者,问
内外之
寒热,欲以辨其在表在里也。人伤于寒则病为热,故凡病
身热脉紧
,
头疼体痛,
拘急无汗,而且得于暂者,必
外感也。盖
寒邪在经,所以
头痛身疼。
邪闭皮毛
,所以拘急
发热。若素日无疾,而忽见脉证若是者,多因外感。盖寒邪非素所有,而突然若
此,此
表证也。若无表证而身热不解,多属
内伤,然必有
内证相应,合而察之,自得其真。
一、凡身热经旬,或至月余不解,亦有仍属表证者。盖因初感寒邪,身热头痛,医不能
辨,误认为火,辄用寒凉,以
致邪不能散,或虽经
解散而药未及病,以致留蓄在经。其病必
外证多而
里证少,此非里也,仍当解散。
一、凡内证发热者,多属
阴虚,或因
积热,然必有内证相应,而其来也渐。盖阴虚者必
伤精,伤精者必连脏。故其在上而连肺者,必喘急
咳嗽;在中而连脾者,或妨饮食,或生懊
,或为
躁烦焦渴;在下而连肾者,或
精血遗淋,或二便失节,然必倏热往来,时作时
止,或
气怯声微,是皆
阴虚证也。
一、凡怒气
七情伤
肝伤脏而为热者,总属
真阴不足,所以
邪火易炽,亦阴虚也。
一、凡
劳倦伤脾而发热者,以
脾阴不足,故易于伤,伤则热生于
肌肉之分,亦阴虚也。
一、凡内伤积热者,在痞必有形证,在血气必有明征,或
九窍热于上下,或
脏腑
热于
三焦。若果因
实热,凡
火伤在
形体而无涉于真元者,则其
形气声色脉候
自然壮丽,无弗
有可据而察者,此当以
实火治之。
一、凡
寒证尤属显然,或
外寒者,阳亏于表,或
内寒者,火衰于中,诸如前证。但热者
多实,而
虚热者最不可误;寒者多虚,而实寒者间亦有之。此寒热之在表在里,不可不辨也。