[卷之七须集 伤寒典(上)] 两感(十一)
病
两感于寒者,一日则
太阳与
少阴表里俱病,凡
头痛发热恶寒者邪在表,
口干而渴者邪在里。
二日则
阳明与
太阴表里俱病,
身热目痛、
鼻干不眠者邪在表,
腹满不欲食者邪在里。三日则
少阳与
厥阴表里俱病,
耳聋胁痛、
寒热而呕者邪在表,
烦满、
囊缩而厥、水浆不入邪在里。凡两感者,或
三日,或六日,营卫不行,
脏腑不通,昏不知人,
胃气乃尽,故当死也。若此两感,虽为危证,然
不忍坐视,其于拯溺救焚之计所不可免,但当细察其证,亦自有缓急可辨。若
三阳之头痛身热,耳
聋胁痛,
恶寒而呕,此在表者,不得不解于外。其
三阴之腹满
口渴,囊缩
谵语,此在里者,不得不
和其中。若其邪自外入,而外甚于里者,必当以外为主治,而兼调其内。若其邪因虚袭,而
元气不
支者,速宜单顾
根本,不可攻邪,但使
元阳不败,则强敌亦将自解,其庶几乎有,可望也。此证变
态非常,故不可凿言方治。
按∶门人钱祯曰∶两感者,本表里之同病,似若皆以
外感为言也,而实有未必尽然者,正以外
内俱伤,便是两感。今见有少阴先溃于内,而太阳继之于外者,即纵情肆欲之两感也。太阴受伤于
里,而阳明重感于表者,即
劳倦竭力,饮食不调之两感也。厥阴
气逆于脏,少阳复病于腑者,即七
情不慎,疲筋
败血之两感也。人知两感为
伤寒,而不知伤寒之两感,
内外俱困,病斯剧矣。但伤有
重轻,医有知不知,则死生系之。或谓两感证之不多见者,盖亦见之不广,而义有未达耳。其于治
法,亦在乎知其由而救其本也。此言最切此病,诚发人之未发,深
足指迷,不可不录。