[卷之八须集 伤寒典(下)] 死证(五十六)
陶节庵曰∶凡看
伤寒,极要识各
经中死证
死脉,须一一理会过,免致临病疑惑。但见死证,便
当以脉参之,如果有疑,切莫下药,虽至亲俯恳,亦不可治,倘有差失,咎将归于己矣。
一、脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不入,
形体不仁,乍静乍乱,此命绝也。汗出发润,
喘而不休,此
肺绝也。形如烟煤,直视摇头,此
心绝也。唇吻色青,
四肢振动,此
肝绝也。环口黎
黑,
冷汗发黄,此
脾绝也。溲便
遗失,
狂言,反
目直视,此
肾绝也。
一、
少阴病,
恶寒身蜷而利,
手足逆冷者,不治。少阴病,吐痢
躁烦,
四逆者死。少阴病,四逆
身蜷,脉不至,不烦而躁者死。少阴病,六七日,
息高者死。少阴病,至五六日,自利,
烦躁不得
卧寐者死。少阴病,下痢,厥逆无脉,服药后,脉微续者生,
脉暴出者死。少阴病,但厥
无汗,而
强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名
下厥上竭,为难治。
一、阴病见
阳脉者生,阳病见
阴脉者死。脉纯弦者死。脉
阴阳俱虚,热不止者死。脉阴阳俱盛,
大汗出,
热不解者死。手足逆冷,脉沉细,
谵言妄语者死。脉证俱虚,而见
谵妄者死。伤寒六七日,脉微,
手足厥冷,烦躁,灸
厥阴,厥不还者死。
寸脉上不至关为
阳绝,
尺脉下不至关为
阴绝,此皆不治,
决死也。伤寒下痢,日十余行,脉反实者死。
一、伤寒,病胁下素有
痞气,连于脐傍,痛引
少腹入
阴筋者,此名
脏结,死。
发热,下痢厥逆,
躁
不得卧者死。发热,下痢至甚,厥不止者死。直视
谵语,
喘满者死,下痢者,亦死。下痢发热者
亦死。发热而厥,七日,下痢者难治。伤寒六七日,发热而利,汗出不止者死,有阴无阳故也。阳
气前绝,
阴气后绝者,
阴证也,其人死后,身色必青。阴气前绝,
阳气后绝者,
阳证也,其人死后
,身色必赤,
腋下温,
心下热也。
《
金匮要略》曰∶
六腑气绝于外者,
手足寒,
五脏气绝于内者,利下不禁。盖伤寒发热,为邪
气独甚,若下痢至甚,厥不止,此以邪未解,而腑脏之气先绝,故死。
《
灵枢·
热病篇》曰∶热病不可刺者有九∶一曰汗不出,
大颧发赤,哕者死。二曰泄而
腹满甚
者死。三曰目不明,热不已者死。四曰老人
婴儿,热而腹满者死。五曰汗不出,呕
下血者死。六曰
舌本烂,热不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死,腰
折螈齿噤也。