[卷之十一从集·杂证谟 非风] 非风诸证治法(共十二条)
凡
非风证未有不因
表里俱虚而病者也,外病者病在经。内病者,病在脏。治此之法,只
当以培
补元气为主。若无
兼证,亦不宜
攻补兼施,徒致无益。盖其
形体之坏,神志之乱,皆
根本伤败之病,何邪之有?能复其元,则庶乎可望其愈。
一、初病卒倒,危急不醒,但察其有无死证。如无死证,而
形气不脱,又无痰气,但扶
定掐其
人中,自当渐醒,或以
白汤、姜汤
徐徐灌之,亦可待其苏醒,
然后察证治之。若无痰
无气,而
息微色白,脉弱暴脱者,急以
独参汤或淡姜汤灌之俱可。若其有痰甚者,以前治痰
法吐之;其痰不甚,或以白汤调
抱龙丸一丸,以暂开其痰。无痰声者不可用。若因
气厥昏沉
而气壅
喘满,
气闭不醒者,则用淡姜汤调
苏合丸一丸,以暂开其气。若气不壅满者不可用。
其有久之不醒,或
牙关不能开者,则以
半夏或
牙皂、
细辛之类为末,少许吹入鼻中。有嚏者
可治,无嚏者不可治;或以
皂荚为末,捻纸烧烟冲入鼻中亦可。
一、人于
中年之后,多有此证,其衰可知。经云∶人年四十而
阴气自半,正以
阴虚为言
也。夫人生于阳而根于阴,根本衰则人必病,根本败则人必危矣。所谓根本者,即
真阴也。
人知阴虚唯一,而不知阴虚有二∶如
阴中之水虚,则多热多燥,而病在
精血;阴中之火虚,
则多寒多滞,而病在神气。若
水火俱伤,则形神俱弊,难为力矣。火虚者,宜
大补元煎、右
归饮、
右归丸、
八味地黄丸之类主之,庶可以益火之源;水虚者,宜
左归饮、
左归丸、六味
地黄丸之类主之,庶可以壮水之主。若
气血俱虚,速宜以大补元煎之类,悉力挽回,庶可疗
也。凡多热多火者忌辛温,及参术姜桂之类,皆不宜轻用;多寒多湿者忌清凉,如生地、芍
药、
麦冬、
石斛之类,皆非所宜。若
气虚卒倒,别无痰
火气实等证,而或者
妄言中风,遽用
牛黄丸、苏合丸之类再散其气,则不可救矣。
一、非风有火盛而病者,即
阳证也。火甚者,宜专治其火,以
徙薪饮、
抽薪饮、
白虎汤
之类酌而用之。火微者,宜兼补其阴,以
一阴煎、
二阴煎、或
加减一阴煎之类主之。凡治火
之法,但使火去六七,即当调治其本。然
阳盛者阴必病,故治热必从
血分。甚者用苦寒,微
者用甘凉,欲其从乎阴也。
一、非风有寒盛而病者,即
阴证也,专宜益火。寒微者,宜
温胃饮、八味地黄丸之类主
之。寒甚者宜
右归饮、
回阳饮、
理中汤、
四逆汤之类主之。然寒胜者阳必病,故治寒之法,
必从
气分而从乎阳也。如
阳脱寒甚者,仍宜灸
关元、
气海、
神阙,以回其
阳气。
一、非风
眩运,掉摇惑乱者,总由气虚于上而然。经曰∶
上气不足,脑
为之不满,头为
之苦倾,目为之苦眩。又曰∶上虚则眩,此明训也。凡微觉此证,即当以
五福饮之类培其中
气;虚甚者,即宜用大补元煎,或
十全大补汤之类治之。否则,卒倒之渐所由至也。丹溪曰
∶无痰不作运。岂眩运者必皆
痰证耶?此言最为不妥,别有详义,见眩运门。
一、非风
麻木不仁等证,因其血气不至,所以不知痛痒。盖气虚则麻,
血虚则木,麻木
不已,则
偏枯痿废渐至日增,此魄虚之候也。经曰∶痱之为病,身无痛者,
四肢不收,智乱
不甚。其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。此即其类,而但有
微甚之辨耳。又经曰∶
营气虚则不仁,
卫气虚则
不用,营卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有曰死
,亦此类也。故凡遇此证,只宜培养血气,勿得误认为痰。
一、夏月卒倒,忽患非风
抽搐等证,此
火克金,热
伤气而然。即今人之所谓
暑风也。气
虚者宜用参,或
十味香薷饮亦可。若水不制火而多烦渴者,宜
生脉散,或
人参竹叶石膏汤
。若火独盛者,宜瓜水
绿豆饮,或用芩连之属,暂解其热。若单由伤气而无火者,宜独参汤
,或
四君子汤。若伏阴在内,而
阳虚气脱者,必用
附子理中汤,或
六味回阳饮之类,放胆用
之。勿谓夏
月忌温热,此不达之言也。
一、
肥人多有非风之证,以肥人多气虚也。何以肥人反多气虚?盖人之形体,骨为君也
,肉为臣也。肥人者,柔胜于刚,阴胜于阳者也。且肉以血成,总皆阴类,故肥人多有气虚
之证。然肥人多湿多滞,故
气道多有不利。若果痰气壅滞,则不得不先为清利,宜于前治痰
之法随宜暂用。若无痰而气脱卒倒者,必宜四君、六君、或十全大补汤、大补元煎之类主之
。
一、非风
烦热自汗,
小水不利者,不可以药利之。盖
津液外泄,小水必少,若再用渗利
,则
阴水愈竭,无以制火,而
躁烦益甚,但使热退汗止,则小水自利也。况自汗者多属
阳明
之证,亦忌利
小便。宜生脉散、一阴煎之类主之,火甚者,宜加减一阴煎。
一、非风
遗尿者,由
肾气之
虚脱也,最为危证。宜参、、归、术之类补之是矣。然必
命门火衰,所以不能收摄,其有甚者,非加桂附,终无济也。
一、
尸厥、
酒厥、
痰厥、气厥、
血厥之属,今人皆谓之中风,而不知总属非风也,俱详
后厥逆本门。