[卷之十一从集·杂证谟 非风] 论用药佐使
凡
非风而有
兼证者,则
通经佐使之法本不可废。盖其脉络不通,皆由血气,血气兼证,
各有所因∶如因于风者必闭郁。因于寒者必凝涩。因于热者必干涸。因于湿者必壅滞。因于
虚者必不营运。诸如此者,皆能阻塞
经络,此佐使之法所以亦有不同也。凡
风闭者,宜散而
通之,如
麻黄、
桂枝、
柴胡、
羌活、
细辛、
白芷之属是也。寒凝者,宜热而通之,如葱、椒
、桂、附、
干姜之属是也。热燥者,宜凉而通之,如芩、连、栀、柏、
石膏、
知母之属是也
。湿滞者,宜温利而通之,如
苍术、浓朴、
茵陈、萆、五苓之属是也。血滞者,宜活而通
之,如芎、归、
牛膝、
红花、
桃仁、
大黄、
芒硝之属是也。
气滞者,宜行而通之,如
木香、
香附、乌、沉、枳、藿之属是也。痰滞者,宜开而通之,如南星、
半夏、
牛黄、
天竺黄、朱
砂、海石、
玄明粉之属是也。
气血虚弱者,宜
温补而通之,如参、、归、术、熟地、
枸杞
、
杜仲、牛膝之属是也。凡此通经之法,若乎尽矣,然
虚实之异犹当察焉。盖通实者,各从
其类。使无
实邪,而妄用通药,则必伤
元气,反为害矣。通虚者,则或阴或阳,尤当知其要
也。如参所以
补气。而
气虚之甚者,非姜附之佐,必不能追散失之
元阳;归地所以补
精血
,而
阴虚之极者,非桂附之引,亦不能复无根之
生气。
寒邪在经,而客强主弱,非桂附之勇
则
血脉不行,寒邪不去。
痰湿在中而土寒水泛者,非姜附之暖,则脾肾不健,痰湿不除。此
通经之法,
大都实者可用寒凉,虚者必宜
温热也。但
附子之性,刚勇而热,凡阴虚水亏而多
热多燥者,自非所宜;若无
燥热,但涉
阳虚,而诸药有不及者,非此不能达也。古人云∶附
子与酒同功,义可知矣。今人谓附子有毒,多不敢用,不知制用得宜,何毒之有,此诚奇品
,其毋忽之。