[卷之十二从集·杂证谟 风痹] 经义
《痹论》曰∶
风寒湿三气杂至,合而为痹也。其
风气胜者为
行痹,
寒气胜者为
痛痹,湿
气胜者为
着痹。帝曰∶其有五者,何也?
岐伯曰∶以冬遇此为
骨痹,以春遇此为
筋痹,以夏
遇此为
脉痹,以
至阴遇此为
肌痹,以秋遇此为
皮痹。帝曰∶内舍
五脏六腑,何气使然?岐伯
曰∶五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹
不已,复感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍
于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。
《痹论》曰∶凡痹之客五脏者,
肺痹者,
烦满喘而呕。
心痹者,脉不通,烦则
心下鼓,
暴
上气而喘,
嗌干善噫,
厥气上则恐。
肝痹者,夜卧则惊,多饮数
小便,上为引如怀。
肾痹
者,善胀,尻以代踵,脊以代头。
脾痹者,
四肢懈惰,发咳
呕汁,上为大塞。
肠痹者,数饮
而出不得,
中气喘争,时发
飧泄。
胞痹者,
少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为
清涕。
阴气者,静则
神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤。
淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧
思,痹聚在心。淫气
遗溺,痹聚在肾。淫气乏竭,痹聚在肝。淫气
肌绝,痹聚在脾。诸痹不
已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。
《痹论》帝曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏
者死,其留连筋骨间者疼久。其留
皮肤间者,易已。帝曰∶其客于六腑者何也?曰∶此亦其
食饮居处,为其
病本也。六腑亦各有俞,风寒湿
气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其
腑也。帝曰∶痹或痛,或不痛,或
不仁,或寒或热,或燥或湿,其故何也?曰∶痛者,寒气
多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,营卫之行涩,
经络时疏,故不痛。皮肤不营
,故为不仁。其寒者,
阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病
气胜,阳遭阴,故为
痹热。其
多汗而濡者,以其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,
两气相感,故
汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病,不痛何也?曰∶痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在
于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则急
,逢热则纵。帝曰∶善。
《
周痹篇》帝曰∶愿闻
众痹。岐伯曰∶此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左
,以左应右,非能周也,更发更休也。刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。帝曰∶愿
闻周痹何如?曰∶周痹者,在于
血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。帝
曰∶刺此奈何?曰∶痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其下以脱之。痛从下上者,先刺其
上以过之,后刺其下以脱之。帝曰∶此痛安生?何因而有名?曰∶风寒湿气客于外
分肉之间,
迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则痛,痛则神归之。神归之则热,热
则痛解,痛解则厥,厥则他痹发。发则如是,此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,
真气不能周,故命曰周痹。
《长刺节论》曰∶病在筋,
筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。病在肌肤,肌肤尽痛,名
曰肌痹,伤于
寒湿。病在骨,骨重不可举,
骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。
《
寿夭刚柔篇》曰∶病在阳者命曰风,病在阴者命曰痹,
阴阳俱病命曰
风痹。病有形而
不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,
无攻其阳;有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,
乍无形,加以
烦心,命曰
阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。
《
五邪篇》曰∶邪在肾,则病
骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,
腹胀腰痛,
大便难,肩
背
颈项痛,时眩。取之
涌泉、
昆仑,视有血者尽取之。
《
五脏生成篇》曰∶卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。
此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。
《脉要
精微论》曰∶按之至骨,
脉气少者,
腰脊痛而身有痹也。
《
九针论》曰∶
八风伤人,内舍于
骨解腰脊节
腠理之间,为
深痹也。故为治针,必长其
身,锋其末,可以取深邪
远痹。
《
四时气篇》曰∶着痹不去,久寒不已,卒取其
三里。
《玉机真藏论》曰∶
风寒客于人,使人
毫毛毕直,皮肤闭而为热。当是之时,可汗而发
也。弗治,病患舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名
曰厥,
胁痛出食。当是之时,可按若刺耳。
《五脏生成论》曰∶
赤脉之至也,喘而坚。诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹。得
之外疾,思虑而
心虚,故邪从之。白脉之至也,喘而浮,
上虚下实,惊,有积气在
胸中,喘
而虚,名曰肺痹,
寒热,得之醉而
使内也。
青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支
,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛,
足清头痛。黄脉之至也,大而虚,有积气在腹
中,有厥气,名曰
厥疝,女
子同法,得之疾使
四肢,汗出当风。
黑脉之至也,上坚而大,有
积气在
小腹与阴,名曰肾痹,得之
沐浴清水而卧。
《逆调论》帝曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰∶是人多痹
气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。
一水不能胜
二火,故不能冻栗,病名曰骨痹。
(详寒热门)