[卷之十二从集·杂证谟 风痹] 论证(共二条)
风痹一证,即今人所谓
痛风也。盖痹者,闭也。以血气为
邪所闭,不得通行而病也。如
《痹论》曰∶
风气胜者为
行痹。盖风者善行数变,故其为痹,则走注
历节,无有定所,是为
行痹,此
阳邪也。曰∶
寒气胜者为
痛痹。以血气受寒则凝而留聚,聚则为痛,是为痛痹,此
阴邪也。曰∶
湿气胜者为
着痹。以血气受湿则濡滞,濡滞则肢体沉重而
疼痛顽木,留着不移
,是为着痹,亦阴邪也。凡此三者,即痹之大则也。此外如
五脏六腑之痹,则虽以饮食居处
皆能致之,然必重感于邪而内连
脏气,则合而为痹矣。若欲辨其
轻重,则在
皮肤者轻,在筋
骨者甚,在
脏腑者更甚。若欲辨其
寒热,则多热者方是
阳证,无热者便是
阴证。然痹本阴邪
,故惟寒者多而热者少,此则不可不察。
观《痹论》曰∶
风寒湿三气杂至,合而为痹,而《
寿夭刚柔篇》又曰∶在阳者命曰风,
在阴者命曰痹,何也?盖三气之合,乃专言
痹证之所因也。曰∶在阳为风,在阴为痹。又分
言
表里之有殊也。如风之与痹,本皆由感邪所致,但外有
表证之见,而见
发热头疼等证,或
得汗即解者,是皆有形之谓,此以阳邪在阳分,是即
伤寒中风之属也,故病在阳者命曰风。
若既受
寒邪,而初无发热头疼,又无
变证,或
有汗,或
无汗,而筋骨之痛如故,及延绵久不
能愈,而外无表证之见者,是皆无形之谓,此以阴邪直走阴分,即诸痹之属也。故病在阴者
命曰痹。其或既有表证,而疼痛又不能愈,此即
半表半里,
阴阳俱病之证,故阴阳俱病者命
曰风痹。此所以风病在阳,而
痹病在阴也。然则诸痹者,皆在阴分,亦总由
真阴衰弱,
精血
亏损,故三气得以乘之而为此诸证。经曰∶邪入于阴则痹,正谓此也。是以治痹之法,最宜
峻补真阴,使血气流行,则寒邪随去。若
过用风湿痰滞等药而再
伤阴气,必反增其病矣。