[卷之十三性集·杂证谟 瘟疫] 经义
《
阴阳应象大论》曰∶冬伤于寒,春必
温病。
《金匮真言论》曰∶夫精者,
身之本也。故藏于精者,春不病温。
《
热论篇》帝曰∶今夫
热病者,皆
伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈
皆以十日以上者,何也?
岐伯对曰∶
巨阳者,诸阳之属也。其脉连于
风府,故为诸阳
主气也
。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死。其
两感于寒而病者,必不免于死。帝曰∶愿闻其
状。岐伯曰∶伤寒一日,巨阳受之,故头
项痛,
腰脊强。二日,
阳明受之,
阳明主肉,其脉
侠鼻,络于目,故
身热目疼而
鼻干,
不得卧也。三日,
少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于
耳,故
胸胁痛而
耳聋。
三阳经络皆受其病而未入于脏者,故可汗而已。四日,
太阴受之,太
阴脉循布胃中,络于嗌,故
腹满而
嗌干。五日,
少阴受之,
少阴脉贯肾,络于肺,系
舌本,
故口燥
舌干而渴。六日,
厥阴受之,厥阴脉循
阴器而络于肝,故
烦满而
囊缩。
三阴三阳、五
脏
六腑皆受病,营卫不行,
五脏不通则死矣。其不两感于寒者,七日,巨阳病衰,
头痛少愈
。八日,
阳明病衰,身热少愈。九日,
少阳病衰,耳聋微闻。十日,
太阴病衰,腹减如故,
则思饮食。十一日,
少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏。十二日,
厥阴病衰,
囊纵,
少腹微
下,
大气皆去,病日已矣。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之各通其
脏脉,病日衰已矣。其未
满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。
《热论篇》曰∶两感于寒者,病一日则巨阳与少阴俱病,则头痛
口干而烦满。二日则阳
明与
太阳俱病,则腹满,身热不欲食,
谵言。三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,
水浆不入,不知人,六日死。帝曰∶五脏已伤,六腑不通,营卫不行。如是之后,三日乃死
,何也?岐伯曰∶阳明者,
十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死矣
。
《热论篇》曰∶凡病伤寒而成温者,先
夏至日者,为病温。后夏至日者,为
病暑。暑当
与汗皆出,勿止。
《热论篇》帝曰∶热病已愈,时有所遗者,何也?岐伯曰∶诸遗者,热甚而强食之,
故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其
谷气相搏,两热相合,故有所遗也。帝曰
∶治遗奈何?岐伯曰∶视其
虚实,调其
逆从,可使必已也。帝曰∶病热当何禁之?岐伯曰∶病
热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。
《刺热篇》曰∶
肝热病者,
小便先黄,
腹痛多卧,身热,热争则
狂言及惊,
胁满痛,手
足躁,不得安卧。
庚辛甚,
甲乙大汗,
气逆则庚辛死。刺
足厥阴、少阳。其逆则头痛员员,
脉引冲头也。
心热病者,先不乐,数日乃热,热争则
卒心痛,烦闷善呕,头痛,
面赤,
无汗
。
壬癸甚,
丙丁大汗,气逆则壬癸死。
刺手少阴、太阳。
脾热病者,先
头重颊痛,
烦心,颜
青欲呕,身热,热争则
腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,
戊己大汗,气逆则甲乙
死。刺
足太阴、阳明。
肺热病者,先
淅然厥,起
毫毛,
恶风寒,舌上黄,身热,热争则
喘咳
,痛走
胸膺背,不得
太息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手
太阴、阳明,
出血如
大豆,立已。
肾热病者,先腰痛酸,苦渴数饮,身热,热争
则项痛而强,寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员
澹澹然。戊己甚,壬癸
大汗,气逆则戊己死。刺
足少阴、太阳。诸汗者,至其
所胜日汗出也。肝热病者,左颊先赤
。心热病者,颜先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。肾热病者,颐先赤。病虽
未发,见赤色者,刺之,名曰
治未病。太阳之脉色荣
颧骨,热病也,荣未交,曰今且得汗,
待时而已。与厥阴脉争见者,死期不过三日。其热病内连肾,少阳之脉色也。少阳之脉色荣
颊前,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已。与少阴脉争见者,死期不过三日。(此一
节即言伤寒之两感也,详注备载《
类经·疾病类》四十四)
《热病篇》曰∶热病三日,而
气口静、
人迎躁者,取之诸阳,
五十九刺,以泻其热而出
其汗,实其阴以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也。其可刺者,急取之,不汗出则
泄。所谓勿刺者,有死征也。热病七日、八日,
脉口动喘而弦者,急刺之,汗且自出,
浅刺
手
大指间。热病七日、八日,脉微小,病者
溲血,口中干,一日半而死,脉代者,一日死。
热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤,喘甚者死。热病七日、八日,脉不躁,躁不
散数,后三
日中有汗,三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。热病不知所痛,耳聋不能
自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死不可治。热病而汗且出,及脉顺可汗者,取
之
鱼际、
太渊、
大都、
太白,泻之则热去,补之则汗出。汗出太甚,取
内踝上横脉以止之。
热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死。其得汗而
脉静者,生。热病者,脉尚躁盛而不
得汗者,此
阳脉之极也,死。脉盛躁得汗静者,生。热病不可刺者有九∶一曰汗不出,
大颧
发赤,哕者死。二曰泄而腹满甚者,死。三曰目不明,热不已者,死。四曰老人
婴儿,热而
腹满者,死。五曰汗不出,呕
下血者,死。六曰
舌本烂,热不已者,死。七曰咳而衄,汗不
出,出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死,腰折、螈、齿噤也。凡此九
者,不可刺也。太阳之脉色荣颧骨,热病也。与厥阴脉争见者,死。死期不过三日。少阳之
脉色荣颊前,热病也。与少阴脉争见者,死期不过三日。(本篇
刺法未及详录,具载《类经
·针刺类》第四十)
《评热病论》帝曰∶有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言
不能食,病名
为何?岐伯曰∶病名
阴阳交,交者,死也。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今
邪气交
争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热,复热者,邪气也。汗者,
精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。病而留者,其寿可立而倾也
。且夫热论曰∶汗出而脉尚躁盛者,死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言
者,是
失志,失志者,死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。
《刺志论》曰∶气盛身寒,得之伤寒;
气虚身热,得之
伤暑。
《
论疾诊尺篇》曰∶
尺肤热甚,脉盛躁者,病温也。其脉盛而滑者,病且出也。
《刺法论》帝曰∶余闻
五疫之至,皆相染易,无问
大小,病状
相似,不施救疗,如何可
得不相移易者?岐伯曰∶不相染者,
正气存内,邪不可干,避其毒瓦斯,
天牝从来,复得其往
,气出于脑,即不干邪。气出于脑,即室先想心如日。欲将入于疫室,先想青气自肝而出,
左行于东,化作林木。次想
白气自肺而出,右行于西,化作戈甲。次想
赤气自心而出,南行
于上,化作焰明。次想黑气自肾而出,北行于下,化作水。次想
黄气自脾而出,存于中央,
化作土。
五气护身之毕,以想头上如北斗之煌煌,
然后可入于疫室。
《水热穴论》帝曰∶夫子言治
热病五十九俞,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰∶头上五
行行五者,以越诸阳之
热逆也。
大杼、
膺俞、
缺盆、
背俞,此八者,以泻
胸中之热也。
气街
、
三里、
巨虚上
下廉,此八者,以泻胃中之热也。
云门、骨、
委中、
髓空,此八者以
泻
四肢之热也。五脏俞傍五,此十者,以泻五脏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。
帝曰∶人伤于寒而传为热,何也?曰∶夫寒盛则生热也。