[卷之十三性集·杂证谟 瘟疫] 论证(共二条)
经曰∶冬伤于寒,春必病温,是
温病即
伤寒也。然伤寒有
四时之不同,如冬感
寒邪而即
病者,为真伤寒。其有寒毒内侵而未至即病者,必待
春温气动,
真阴外越,再触寒邪,其病
则发,故至春犯寒,则发为温病;至夏犯寒,则发为
热病,亦犹
伤气者,遇气则作。
伤食者
,遇食则发。其义一也。然而伤寒
瘟疫,多起于冬不藏精及辛苦饥饿之人。盖冬不藏精,则
邪气乘虚易入,而饥饿
劳倦之流,则受伤尤甚。故大荒之后,必有大疫,正为此也。但此辈
疫气既盛,势必
传染。又必于
体质虚浊者,先受其气。以渐遍传,则又有不待冬寒而病者矣
。然此以冬寒
主气之为病也。至于
客气变迁,岁时不同,故有冬行春令,则应冷反温,夏行
冬令,则应热反冷,
春秋皆然,是则非其时而有其气。壮者无恙;怯者受伤。是又不止冬寒
,而
运气不正之害,所当察而慎避者有如此。
一、瘟疫本即伤寒,无非
外邪之病,但染
时气而病无少长率
相似者,是即瘟疫之谓。古
人有云∶瘟证因春时
温气而发,乃因郁热自内而发于外,初非寒伤于表也,故宜用辛平之剂
。治与
正伤寒用
麻黄者,不同也。此说固若近理,而实有未必然者。盖瘟疫若非
表证,则何
以必汗而后解?故余于前论中,谓其先受寒邪,再触则发,诚理势之确然也。但其时有
寒热
,证有
阴阳,治
阳证热证者,即冬时亦可
清解;治
阴证寒证者,即春夏亦可温散。谓宜因证
因时者则可,谓非寒伤于表也则不可。