[卷之十三性集·杂证谟 瘟疫] 温补法(共二条)
凡治
伤寒、
温疫宜
温补者,为其
寒邪凝滞,阳不胜阴,非温不能行,非温不能复也。如
寒气在经者,以邪在表也,宜用温散,法具如前;寒气在脏者,以
阳气虚也,或宜温补,或
止温中。然用温之法,但察其外虽热而内无热者,便是
假热,宜温不宜凉也;病虽热而
元气虚
者,亦是假热,宜温不宜凉也。真热者,谁不得而知之。惟假热为难辨耳。病假热者,非用
甘温,热必不退,矧真寒者,又在不言可知。
大都实证多真热,
虚证多假热,故治实者多宜
用凉。治虚者多宜用温。真假不识,误人不浅矣。又
真寒假热之辨,则实亦有寒,实亦有热
。虚亦有寒,虚亦有热,若谓实者皆热,虚者皆寒,则凿而谬矣。但实而寒者,只宜温散,
不必
滋补。虚而热者,只宜调补,最
畏寒凉。盖寒凉无生意,而善败元气。若以寒凉治虚证
,则热未必退,且暂用则或可。久则无不败脾而危者。既已病热,又不宜寒,则总云假热,
本非过也。
一、伤寒
发热,而
命门阳虚,或
恶寒,或
身痛,或呕,或痢,脉弱
气虚,而表不能解者
,必用
大温中饮。或
理阴煎。若伤寒
身热,心肺有寒,或呕哕而咳,或
腹满而喘,止有寒邪
而无虚者,宜
小青龙汤。若
阴证伤寒,自利脉沉,身痛发热,
腹痛厥逆,但有寒邪而元气无
虚者,当用温药,宜
四逆汤。若寒在
太阴,腹痛吐痢,或胀满厥逆,
脾胃虚寒,而邪有不解
者,宜
温胃饮,或
理中汤。若伤寒一二日,邪在
太阳,或在
少阴,
背恶寒而表不解者,宜附
子理阴煎。在仲景则用
附子汤。若
风寒在表,
阴寒在里,外为身热,而内则
泻痢不能止,或
见呕恶,或腹因痢痛者,此其
中气下泄,则
外邪益陷,必不能解,宜速用
胃关煎,或大温中
饮。凡患伤寒,有
阴阳大虚,元气将败,而邪不能解者,非
六味回阳饮不可。然但有大虚大
寒之意,即当用此。若待其败,恐无及矣。凡
阴盛隔阳,内真寒而外假热者,其证必头红面
赤,或干渴舌焦,或
口疮喉痛,或烦喘狂躁,或身热如火,或见
虚斑而蚊迹遍身,或发
阴黄
而溺如金汁。虽其外有此证,而脉则微弱不鼓,且或为呕恶,或为
泄泻,或背腹畏寒,或气
短
似喘,或昏睡无知,或惊惶惧怯,或虽热不渴,或言虽
谵妄而
气促声微,或身虽躁狂而举
动无力,禁之则止,是皆
内虚外实,真寒假热之证。须用理阴煎,或六味回阳饮、大温中饮
、
八味地黄汤之类,大剂与之,庶可保全。若
虚火上浮,喉痛热躁,不能热饮者,用井水浸
药冷与饮之,此用
假寒之味,以解
上焦之假热,真热之性,以救
下焦之真寒,
回阳起死,真
神妙之法也。其有血气本虚,用补相便。然温补既多,而病日
昏愦,且见
烦热难愈者。此其
阳邪独亢,
阴气不至,而
虚中有热也。但改
滋阴,以
犀角地黄汤加
黄芩、
麦冬,或
一柴胡饮
加
知母之类。此十补一清之法。一剂即效,其妙如神。医中圆活,最宜知此。