[卷之十五性集·杂证谟 寒热] 论诸寒证治(共五条)
凡寒病之由于外者,或由
风寒以伤形,或由生冷以伤脏;其由于内者,或由劳欲以败阳
,或由
禀赋之气弱。若寒自外入者,必由浅及深,多致呕恶胀满,或为
疼痛泄泻;寒由内生
者,必由脏及表,所以
战栗憎寒,或为厥逆
拘挛。总之,热者多实,寒者多虚。故凡治
寒证
者,当兼察其虚而仍察其脏,此不易之法也。
一、凡
阴毒寒邪直中三阴者,此即
伤寒类所谓
直中阴经之
阴证也。其于仓卒受寒,以致
身冷战栗,或
四体拘挛,或心肠疼痛,或
口噤失音,
昏迷厥逆,或吐泻蜷卧,脉来微细,或
沉紧无神者,皆其证也。切不可妄用
风药,再散其气,但速宜温中,则寒邪自散。轻则
理中
汤、
温胃饮,甚则
四逆汤、
大温中饮,或
附子理阴煎之类主之。其有势在危急,
唇青囊缩,
无脉者,宜用华陀
救阳脱方急治之。或仍灸
气海、
关元二、三十壮,但得手足渐温,脉微出
者,乃可生也。一方以
胡椒研碎,用滚酒
泡服,外用葱盐
熨法。一方用
黑豆二合炒热,以酒
烹入,滚数沸,去豆取酒,服二碗即愈。
一、
寒中太阴,则
中脘疼痛,宜
理中汤、温胃饮。寒中
少阴,则
脐腹疼痛,宜
归气饮,
或
五积散加
吴茱萸。寒中
厥阴,则
少腹疼痛,宜四逆汤、归气饮、
暖肝煎。其有寒中
三阴而
寒滞不散,因致胀满痛甚者,宜暂用
排气饮,或韩氏
温中汤,先散其滞,
然后调补之。或用
五味沉附汤,或暖肝煎,俱可择用。
一、生冷
内伤,以致
脏腑多寒,或为疼痛,或为
呕吐,或为泄泻等证,
治法随见各门。
又或素禀
阳脏,每多恃强,好食生冷茶水,而变阳为阴者,治亦同前。
一、禀赋素弱,多有阳衰阴胜者,此
先天之
阳气不足也。或斫丧太过,以致
命门火衰者
,此后天之阳气
失守也。其证则未冷先寒,或手
足清厥,或身为
寒栗,或脾胃不健,或肚腹
不实,或
小水频数,或阳道不壮,或每多
恐畏,或眼耳少神,是皆
阳虚生寒也,治宜
温补元
气。其微者,宜
五君子煎、
理阴煎、
六气煎、温胃饮、
寿脾煎之类,择而用之。其甚者,宜
大补元煎、
右归饮、
右归丸、
四味回阳饮、
六味回阳饮、海藏
八味地黄丸之类主之。其有脾
肾虚寒,每多
腹痛飧泄。
肾泄者,宜
九气丹、
一气丹,并于泄泻门求法治之。