[卷之十七理集·杂证谟 脾胃] 论脾胃
脾胃为
水谷之海,得后天之气也。何也?盖人之始生本乎
精血之原,人之既生,由乎水
谷之养,非精血无以立
形体之基,非水谷无以成形体之壮。精血之司在
命门,水谷之司在脾
胃,故命门得
先天之气,脾胃得后天之气也。是以水谷之海,本赖先天
为之主,而精血之海
,又必赖后天为之资。故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,则补天之
功亦可居其强半,此脾胃之气所关于人生者不小。且先天如朝廷,后天如司道,执政在先天
,布政在后天,故人自有生以后,无非后天为之用,而形色动定,一无
胃气之不可。故经曰
∶
平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。又曰∶人以水谷为本,
人绝水谷则死,
脉无胃气亦死。正以人之胃气即土气也,万物无土皆不可,故土居
五行之中
而主于四季,即此义也。
由此推之,则凡胃气之关于人者,无所不至,即
脏腑、声色、脉候、形体,无不皆有胃
气,胃气若失,便是凶候。如
五脏胃气之病,则凡
气短气夺而
声哑喘急者,此肺之胃败也。
神魂
失守,昏昧日甚,而
畏寒异常者,此心之胃败也。躁扰烦剧,
囊缩痉强,而
恐惧无已者
,此肝胆之胃败也;胀满不能运,饮食不能入,
肉脱痰壅而服药不应者,此脾之胃败也。关
门不能禁,
水泉不能化,热蒸不能退,
骨痛之极不能解者,此肾之胃败也。又如
五色之有胃
气者,无论青红黑白,皆宜兼苍黄明润,若色赤如赭,或如血;色青如蓝,或如草滋
;色白如盐,或如枯骨;色黄如
枳实,或如
黄土;色黑如,或如
地苍,而加之沉晦,
是皆五色之胃败也。又如
脉象之有胃气者,经曰∶脉弱以滑,是有胃气;脉实以坚,谓之益
甚;
脉逆四时,为不可治。故无论浮、沉、迟、数,皆宜兼见缓滑,方是脉中之胃气。若见
但弦、但钩、但毛、但石、但代,或弦搏之极而全无和气,或微渺之极而全无神气,总云
真脏之见,是皆
五脉之胃败也。不独此也,即如情性
气质,亦无不关于胃气,盖土性浓重,
而轻薄者少胃气,土色苍固,而夭嫩者少胃气,是可知土气为万物之源,胃气为
养生之主,
胃强则强,胃弱则衰,
有胃则生,
无胃则死。
是以养生家必当以脾胃为先,而凡脾胃受伤之处,所不可不察也。盖脾胃之伤于外者,
惟
劳倦最能伤脾,脾伤则
表里相通,而胃受其困者为甚。脾胃之伤于内者,惟思忧忿怒最为
伤心,
心伤则母子
相关,而
化源隔绝者为甚,此脾胃之伤于劳倦情志者,较之饮食
寒暑为更
多也。故经曰∶
二阳之病发于脾,有不得
隐曲,女子
不月,其传为
风消,其传为
息贲者,死
不治。再此之外,则脾胃属土,惟火能生,故其本性则常
恶寒喜暖,使非真有
邪火,则寒凉
之物最宜慎用,实所以防其微也。若待受伤,救之能无晚乎?此脾胃之伤于寒凉生冷者,又
饮食嗜好之最易最多者也。故昔有柳公度者,善于摄生,或问其致寿之术,则曰∶我无他也
,但不以
气海熟生物,暖冷物,亦不以
元气佐
喜怒耳。此得善养脾胃之道,所以便能致寿。
故凡欲察病者,必须先察胃气,凡欲
治病者,必须常顾胃气,胃气无损,诸可无虑。奈
何今之医家习矣不察,初不知元气胃气为何物,动辄止知攻病,开口便云有火,以致败人胃
气,绝人
谷气者,不可胜纪。殊不知病之与命,孰为重轻?正之与邪,孰为缓急?矧此中的确
之用,孰者宜先,孰者宜后,自有
标本一定之理,原非可以意凑猜摸者也。世有庸流,每借
窃一二成语,东扯西拽,以似为是,偏执惑乱,欺人误人,倘不幸遇之而不能烛其真伪,其
亦命之使然乎,悲乎!悲乎!