[卷之十七理集·杂证谟 眩运] 论治(共三条)
一、
头眩虽属上虚,然不能无涉于下。盖上虚者,
阳中之阳虚也;下虚者,
阴中
之
阳虚也。阳中之阳虚者,宜治其气,如
四君子汤、
五君子煎、
归脾汤、
补中益气汤。如兼
呕吐者,宜
圣术煎大加
人参之类是也。
阴中之阳虚者,宜补其精,如
五福饮、
七福饮、左归
饮、
右归饮、
四物汤之类是也。然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根。所以,凡治上虚者,
犹当以兼
补气血为最,如
大补元煎、
十全大补汤,及诸
补阴补阳等剂,俱当酌宜用之。
一、
眩运证,凡有如前论首条所载病源者,当各因其证求而治之。其或有火者宜兼清火
,有痰者宜兼清痰,有气者宜兼顺气,亦在乎因机应变。然无不当以治虚为先,而兼治为佐
也。
一、古法之治眩运,亦有当察者。丹溪曰∶
湿痰者,多宜
二陈汤。火者加酒芩。挟
气虚
者,
相火也,治痰为先,挟气药降火,如东垣
半夏白术天麻汤之类。眩运不可当者,以
大黄
酒炒为末,茶汤调下。火动其痰,用二陈加
黄芩、
苍术、
羌活,散风行湿。附录曰∶有早起
眩运,须臾自定,日以为常者,
正元散下
黑锡丹。
伤湿头运,
肾着汤加
川芎,名
除湿汤。有
痰,
青州白丸子。
愚谓古法之治眩运,如半夏白术天麻汤,治脾痰也;二陈汤加黄芩,治
热痰也;青州白
丸子治
风痰、寒痰也;肾着汤,治湿痰也。此外,如大黄末之治眩运不可当,惟痰火之壅者
宜之;黑锡丹之重坠,惟气实于上者宜之。第恐眩运一证,
实痰实火者无几,而亦非
上盛之
病,此
古方之有宜否用者,不可不审。