《景岳全书》
书名:景岳全书朝代:明作者:张介宾时间:公元1640年

[卷之十九明集·杂证谟 喘促] 实喘证治(共七条)

    一、实喘之证,以邪实在肺也,肺之实邪非风寒则火邪耳。盖风寒之邪,必受自皮 毛,所以入肺而为喘,火之炽盛,金必受伤,故亦以病肺而为喘。治风寒之实喘,宜以温散 ;治火热之实喘,治以寒凉。又有痰喘之说,前人皆曰治痰,不知痰岂能喘,而必有所以生 痰者,此当求其本而治之。 一、凡风寒外感,邪实于肺而咳喘并行者,宜六安煎细辛或苏叶主之。若冬月风寒感 甚者,于本方加麻黄亦可,或用小青龙汤华盖散三拗汤之类主之。 一、外有风寒,内兼微火而喘者,宜黄芩半夏汤主之。若兼阳明火盛而以寒包热者,宜 凉而兼散,以大青龙汤,或五虎汤越婢加半夏汤之类主之。 一、外无风寒而惟火盛作喘,或虽有微寒而所重在火者,宜桑白皮汤,或抽薪饮之类主 之。 一、痰盛作喘者,虽宜治痰,如二陈汤、六安煎、导痰汤千缗汤滚痰丸抱龙丸之 类,皆可治实痰之喘也;六君子汤金水六君煎之类,皆可治虚痰之喘也。然痰之为病,亦 惟为病之标耳,犹必有生痰之本,故凡痰因火动者,必须先治其火;痰因寒生者,必须先治 其寒。至于或因气逆,或因风邪,或因湿滞,或因脾肾虚弱,有一于此,皆能生痰,使欲治 痰而不治其所以痰,则痰终不能治,而喘何以愈哉。 一、气分受邪,上焦气实作喘,或怒气郁结伤肝,而人壮力强,胀满脉实者,但破其气 而喘自愈,宜廓清饮四磨饮四七汤萝卜子汤苏子降气汤之类主之;或阳明气秘不通 而胀满者,可微利之。 一、喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘,未发时以扶正气为主,既发时以 攻邪气为主。扶正气者,须辨阴阳阴虚者补其阴,阳虚者补其阳。攻邪气者,须分微甚, 或散其风,或温其寒,或清其痰火。然发久者气无不虚,故于消散中宜酌加温补,或于温补 中宜量加消散。此等证候,当KTKT以元气为念,必使元气渐充,庶可望其渐愈,若 攻之太过,未有不致日甚而危者。

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