[卷之十九明集·杂证谟 郁证] 经义
《
六元正纪大论》帝曰∶
五运之气,亦复岁乎?
岐伯曰∶郁极乃发,待时而作也。帝
曰∶郁之甚者,治之奈何?岐伯曰∶
木郁达之,
火郁发之,
土郁达之,
金郁泄之,
水郁折之
,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泄之。
王太仆曰∶木郁达之,谓吐之令其调达。火
郁发之,谓汗之令其疏散。
土郁夺之,谓下之令无壅碍。金郁泄之,谓渗泄
解表利
小便也。
水郁折之,谓抑之制其冲逆也。
滑氏曰∶木性本条达,火性本发扬,土性本冲和,金性本整肃,水性本流通,五者一有
所郁,斯失其性矣。达、发、夺、泄、折,将以治其郁而遂其性也。
王安道释此曰∶凡病之起,多由于郁。郁者,滞而不通之义。或因所乘而为郁,或不因
所乘,本气自病而郁者,皆郁也,岂惟五运之变能使然哉。郁既非五运之变可拘,则达、发
、夺、泄、折等法,固可扩而充之,可扩而充,其应变不穷之理也欤。且夫达者,通畅之也。
如肝性急,怒
气逆,胁或胀,火时上炎,治以苦寒
辛散而不愈者,则用升发之药,加
以
厥阴报使而
从治之。又如久风入中为
飧泄,及不因
外风之入,而
清气在下为飧泄,则以轻
扬之剂举而散之。凡此之类,皆达之之法也。王氏以吐训达,不能使人无疑,以其
肺金盛而
抑制肝木欤,则
泻肺气举
肝气可矣,不必吐也;以为脾胃
浊气下流而
少阳清气不升欤,则益
胃升阳可矣,不必吐也。虽然,
木郁固有吐之之理,今以吐字总该达字,则凡木郁皆当用吐
矣,其可乎哉?至于东垣所谓食塞肺分,为金与土旺于上而克木,夫金之克木,乃
五行之常
道,固不待物伤而后能也,且为物所伤,岂有反旺之理?若曰吐去其物以伸木气,乃是反为
木郁而施治,非为食伤而施治矣。夫食塞
胸中而用吐,正《
内经》所谓
其高者因而越之之义
耳,不劳引木郁之说以及之也。四郁皆然。又曰∶夫
五郁为病,故有法以治之,然
邪气久实
,
正气必损,今邪气虽去,正气岂能遽平乎?苟不平调正气,使各安其位,复其常,于治郁
之余,则犹未足以尽
治法之妙。故又曰∶然调其气。苟调之气犹未服而或过,则当益其所不
胜以制之,如木过者当益金,金能制木,则木斯服矣。
所不胜者,所畏者也,故曰过者折之
,以其畏也。夫制物者,物之所欲也,制于物者,物之所不欲也,顺其欲则喜,逆其欲则恶
,今逆之以所恶,故曰所谓泄之。
《
阴阳应象大论》曰∶东方生风,在志为怒,
怒伤肝,
悲胜怒。南方生热,在志为喜,
喜伤心,
恐胜喜。中央生湿,在志为思,
思伤脾,
怒胜思。西方生燥,在志为忧,忧伤肺,
喜胜忧。北方生寒,在志为恐,
恐伤肾,
思胜恐。
《举痛论》曰∶
怒则气上,
喜则气缓,
悲则气消,
恐则气下,
寒则气收,
炅则气泄,惊
则
气乱,
劳则气耗,
思则气结。怒则气逆,甚则
呕血及飧泄,故
气上矣。喜则气和志达,营
卫通利,故
气缓矣。悲则
心系急,肺布叶举,而
上焦不通,营卫不散,
热气在中,故
气消矣
。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还在
下焦胀,故气不行矣。寒则
腠理闭,气不行,故
气收矣。炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故
气泄矣。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,
故气乱矣。劳则
喘息汗出,外内皆越,故
气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行
,故
气结矣。
《宣明
五气篇》曰∶胃为气逆,为哕为恐。胆为怒。
精气并于心则喜,并于肺则悲,并
于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐。阳入之阴则静,
阴出之阳则怒。
《玉机真藏论》曰∶忧恐悲
喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则
肾气
乘矣,怒则肝气乘矣,悲则
肺气乘矣,恐则
脾气乘矣,忧则
心气乘矣。
《
本神篇》曰∶
怵惕思虑者则伤神,神伤则
恐惧流淫而不止。
悲哀动中者,竭绝而失生
。喜乐者,神
惮散而不藏。忧愁者,
气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮
而不收。心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破
脱肉,
毛悴色夭,死于冬。脾忧愁
而不解则伤意,意伤则乱,
四肢不举,毛悴色夭,死于春。肝悲哀动中则伤魂,魂伤
则狂妄
不精,当人
阴缩而
筋挛,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。肺喜乐无极则伤魄,魄伤
则狂,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。肾盛怒不止则伤志,
志伤则
喜忘其前言,
腰脊不可以俯
仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。恐惧而不解则伤精,
精伤则
骨酸痿厥,
精时自下。
《
寿夭刚柔篇》曰∶忧恐忿
怒伤气,气伤脏,乃病脏。
《本病篇》曰∶忧愁思虑即伤心。恚怒气逆,上而不下即伤肝。
《邪气
脏腑病形篇》曰∶愁忧恐惧则伤心,
形寒寒饮则伤肺。
《痿论》曰∶悲哀太甚则
胞络绝,胞络绝则
阳气内动,发则
心下崩,数
溲血也。思想无
穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,
宗筋弛纵,发为
筋痿,及为
白淫。
《
口问篇》曰∶悲哀愁忧则心动,心动则
五脏六腑皆摇。
《
行针篇》曰∶多阳者
多喜,多阴者多怒。
《
调经论》曰∶神有余则笑不休,神不足则悲。血有余则怒,不足则恐。
《本神篇》曰∶
肝气虚则恐,实则怒。
心气虚则悲,实则笑不休。
《疏
五过论》曰∶尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰
脱营。尝富后贫,名曰
失精,
五气留连,病有所并。暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,
形体毁沮。暴怒伤阴,
暴
喜伤阳,厥逆上行,脉满去形。故贵脱势,虽不中邪,
精神内伤,身必败亡。始富后贫,
虽不伤邪,皮焦筋屈,痿为挛。
《通评
虚实论》曰∶膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。
《
五变篇》曰∶目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆。