[卷之二十明集·杂证谟 霍乱] 述古(共三条)
仲景曰∶
霍乱头痛发热,身
疼痛,热多欲饮水者,
五苓散主之。寒多不欲水者,
理中丸
主之。若脐上筑者,
肾气动也,去术加桂四两。(此下即
理中汤加减法)吐多者,去术加
生姜
三两。下多者,还用术。悸者,加
茯苓二两。渴欲得水者,加术足前成四两半。
腹中痛者,
加
人参足前成四两半。寒者,加
干姜足前成四两半。
腹满者,去术加
附子一枚。服汤后,如
食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。吐痢止而
身痛不休者,当
消息和解其外,宜桂
枝汤小和之。吐痢汗出,
发热恶寒,
四肢拘急,
手足厥冷者,
四逆汤主之。既吐且痢,
小便
复痢而
大汗出,下痢
清谷,
内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。吐已下断,汗出而厥,四
肢
拘急不解,脉微欲绝者,
通脉四逆加猪胆汁汤主之。吐痢
发汗,脉平,小烦者,以新虚不
胜
谷气故也。
《巢氏病源》曰∶霍乱吐泻,皆由温凉不调,
阴阳淆混,二气相干,致脾胃受伤,变为
霍乱。
寒气客于脾则泻,客于胃则吐。亦由饮酒食肉腥脍,生冷过度,或因坐卧
湿地,当风
取凉,使风冷之气归于
三焦,传于脾胃,脾胃得冷,水谷不消,皆成霍乱。
陈无择曰∶霍乱者,心腹
卒痛,
呕吐下痢,憎寒
壮热,头痛
眩运,先
心痛则先吐,先腹
痛则先泻,心腹俱痛则吐痢并作,甚至
转筋入腹,霍乱恶证,无越于斯。盖阴阳
反戾,
清浊
相干,
阳气暴升,
阴气顿坠,阴阳痞膈,上下奔逸。治之惟宜温暖,更详别
三因以调之。外
因诸风,则
恶风有汗,
伤寒则
恶寒无汗,冒湿则重着,
伤暑则热烦。
内因九气所致,郁聚痰
涎,痞膈不通,遂致满闷,随其
胜复,必作吐痢。
不内外因,或诸饱食脍炙,恣饮乳酪冰脯
,寒浆旨酒,胃既胀,
脾脏停凝,
内郁必发,遂成吐痢,当从不内外因也。