[卷之二十二心集·杂证谟 肿胀] 经义
《腹中论》帝曰∶有病心
腹满,旦食则不能暮食,此为何病?
岐伯曰∶名为
鼓胀,治之
以
鸡矢醴,一剂知,二剂已。帝曰∶其病有复发者,何也?曰∶此
饮食不节,故时有病也。
虽然其病且已时,故当
病气聚于腹也。
《
经脉篇》曰∶
足太阴虚则鼓胀。胃
中寒则胀满。
《
水胀篇》曰∶
肤胀者,
寒气客于
皮肤之间,然不坚,腹大,身尽肿,皮
浓,按其腹,而不起,腹色不变,此其候也。帝曰∶鼓胀何如?岐伯曰∶
腹胀,身皆大,
大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。
《胀论》帝曰∶脉之应于
寸口,如何而胀?岐伯曰∶其脉大坚以涩者,胀也。帝曰∶
何以知
脏腑之胀也?曰∶阴为脏,阳为腑。帝曰∶夫气之令人胀也,在于
血脉之中耶,脏腑
之内乎?曰∶三者皆存焉,然非胀之舍也。夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭
胸胁,胀
皮肤,故命曰胀。
五脏六腑者,各有畔界,其病各有
形状。
营气循脉,
卫气逆为脉胀,卫气
并脉循分为肤胀。
心胀者,
烦心短气,
卧不安。
肺胀者,
虚满而
喘咳。
肝胀者,
胁下满而痛
引
小腹。
脾胀者,善哕,
四肢烦,
体重不能胜衣,卧不安。
肾胀者,腹满引背,
央央
然腰髀痛。六腑胀∶
胃胀者,腹满,
胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,
大便难。
大肠胀者,
肠鸣
而痛濯濯,冬日重感于寒,则
飧泄不化。
小肠胀者,
少腹胀,引腰而痛。
膀胱胀者,
少腹满而
气癃。
三焦胀者,
气满于皮肤中,轻轻然而不坚。
胆胀者,
胁下痛胀,口中苦,善
太息。岐伯曰∶卫气之在身也,常然并脉,循
分肉,行有
逆顺,
阴阳相随,乃得
天和,五脏
更始,
四时循序,
五谷乃化。
然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,
真邪相攻,
两气相搏,
乃合为胀也。(此
下针治之法具详
本经)
《阴阳应象大论》曰∶
浊气在上,则生胀。
《
生气通天论》曰∶因于气,为肿,
四维相代,
阳气乃竭。
《
五脏生成篇》曰∶腹满胀,
支膈胁,
下厥上冒,过在足太阴
阳明。
《
本神篇》曰∶
脾气实则腹胀。
肾气实则胀。
《
六元正纪大论》曰∶
太阴所至为
中满,
霍乱吐下。太阴所至为重,肿。
土郁之
发,民病心腹胀,肿
身重。
《至
真要大论》曰∶
诸湿肿满,皆属于脾。
诸胀腹大,皆属于热。(按∶以上诸胀,皆
言气之为病也)
《水热穴论》帝曰∶
少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰∶肾者,
至阴也,至阴者,盛
水也。肺者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆
积水也。帝曰∶肾何以
能聚水而生病?曰∶肾者,
胃之关也,
关门不利,故聚水而从其类也。故
水病下为肿、
大腹,上为
喘呼不得卧者,
标本俱病。
《水胀篇》曰∶水始起也,
目窠上微肿,如新卧起之状,其
颈脉动,时咳,
阴股间寒,
足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如囊裹水之状,此其候也。
《
五癃津液别篇》曰∶阴阳
气道不通,
四海闭塞,
三焦不泻,
津液不化,留于
下焦,
不得渗
膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。
《评
热病论》曰∶诸有
水气者,微肿先见于
目下也。水者,阴也,目下亦阴也,腹者,
至阴之所居,故水在腹者,必使
目下肿也。
《经脉篇》曰∶
胃病则
大腹水肿。
《
邪气脏腑病形篇》曰∶胃病者,腹胀,
胃脘当心而痛,上支两胁,隔咽不通,
食饮不下。
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得
小便,窘急,溢则水留即为胀。
肾脉微大为
石水,起脐已下至小腹HTHT然,上至胃脘,死不治。
《宣明
五气篇》曰∶下焦溢为水。
《逆调论》曰∶不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水藏
,主津液,主卧与喘也。
《阴阳别论》曰∶阴阳结斜,多阴
少阳,曰石水,
少腹肿。
三阴结,谓之水。
《
汤液醪醴论》帝曰∶其有不从
毫毛生而五脏阳已竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于
内,
气耗于外,形不可与衣相保,此
四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?岐
伯曰∶平治于
权衡,去
宛陈,是以微动四极,温衣,
缪刺其处,以复其形,
开鬼门,
洁净府,精以时复,
五阳已布,
疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,
巨气乃平。按以
上诸胀,皆言水之为病也。
《
太阴阳明论》曰∶食饮不节,
起居不时者,阴受之;阴受之,则入五脏,则满
闭塞。
《异法方宜论》曰∶北方者,其民乐野处而乳食,脏寒生满病。按以上二条,乃言饮食
之为胀也。