[卷之二十三心集·杂证谟 痞满] 述古(共三条)
丹溪曰∶
痞满与胀满不同,胀满内胀而外亦形,痞则内觉痞闷,而外无胀急之形也。盖
由
脾气不和,中央痞塞,皆土邪之所为也。有因
误下里
气虚,邪乘虚而入于心之分为痞者。
有不因误下而得之,如
中气虚弱,不能运化
精微而为痞者。有饮食、
痰饮不能施化为痞者。
有
湿热太甚,邪着
心下为痞者。
东垣曰∶
伤寒痞者,从血中来,从外之内,从无形。
杂病痞者,亦从血中来,从内之外
,从有形。有形以苦泻之,无形以
辛散之。《玉机》云∶痞满之病,人皆知气不运也,独东
垣以血病言之,谓下多则
亡阴而损血,此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者,盖不知
此理故也。
刘宗浓曰∶
古方治痞,用
黄芩、
黄连、
枳实之苦以泄之,浓朴、
生姜、
半夏之辛以散之
,
人参、
白术之甘温以补之,
茯苓、
泽泻之咸淡以渗之,随其病之所在以调之也。既痞有湿
,惟宜
上下分消其气,果有
内实之证,庶可略与疏导。世人苦于痞塞,喜行
利药以求速效,
临时通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫下多亡阴之意也。如
结胸是
实邪,
大陷胸汤主
之,痞是
虚邪,诸
泻心汤主之。愚据刘公此论,既云下多亡阴,又云痞是虚邪,诚然善矣,
然欲用诸泻心汤以治虚邪,能无失乎?盖未知
塞因塞用,别有神化之妙法,而痞满多在脾,
尤不可以泻心也。