[卷之二十五心集·杂证谟 心腹痛] 论痛脉
凡诸病之
虚实,辨之于脉者皆易,惟心
腹痛证,则有大有小,其脉多有难辨,虽滑实有
力者,固多
实邪,虚弱无神者,固多
虚邪,此其常也。然暴痛之极者,每多沉伏、细涩,最
似极虚之候。不知气为邪逆,
气逆则
脉道不行而沉伏异常,此
正邪实之脉,然于沉伏之中细
察之,必有梗梗然弦紧之意,此必
寒邪阻遏阳气者,多有是脉,若
火邪作痛,则不然也。凡
见此者,不得因其细极、微极便认为
虚脱,妄用
补剂,必大误矣。辨此之法,但当察其
形气
,以见平素之强弱,问其
病因,以知新病久病,及何所因而起。
大都暴病痛急,而脉忽细伏
者多实邪,久病痛缓,而脉本微弱者为虚邪,再以前论虚实之法酌之,以理参而诊之,则万
无一失矣。