《景岳全书》
书名:景岳全书朝代:明作者:张介宾时间:公元1640年

[卷之二十五心集·杂证谟 胁痛] 论证(共三条)

    胁痛之病,本属肝胆二经,以二经之脉皆循胁肋故也。然而心肺脾胃肾与膀胱亦皆有胁 痛之病,此非诸经皆有此证,但以邪在诸经,气逆不解,必以次相传,延及少阳厥阴,乃 致胁肋疼痛。故凡以焦劳忧虑而致胁痛者,此心肺之所传也;以饮食劳倦而致胁痛者,此脾 胃之所传也;以色欲内伤水道壅闭而致胁痛者,此肾与膀胱之所传也,传至本经,则无非 肝胆之病矣。至于忿怒疲劳,伤血伤气伤筋,或寒邪半表半里之间,此自本经之病。 病在本经者,直取本经,传自他经者,必拔其所病之本,辨得其真,自无不愈矣。 一、胁痛有内伤外感之辨,凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛耳聋而呕,然必有寒热表证者 ,方是外感,如无表证,悉属内伤。但内伤胁痛者十居八九,外感胁痛则间有之耳。 一、胁痛有左右血气之辨,其在诸家之说,有谓肝位于左而藏血,肺位于右而藏气,故 病在左者为血积,病在右者为气郁脾气亦系于右,故湿痰流注者,亦在右。若执此说,则 左岂无气?右岂无血?食积痰饮,岂必无涉于左乎?古无是说,此实后世之谬谈,不足凭也。 然则,在气在血,何以辨之?但察其有形无形可知之矣。盖血积有形而不移,或坚硬而拒按气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之证,第详察所因,自可识别。 且凡属有形之证,亦无非由气之滞,但得气行,则何聚不散?是以凡治此者,无论是血是痰 ,必皆兼气为主,而后随宜佐使以治之,庶得肯之法,无不善矣。

知识点: