[卷之二十七必集·杂证谟 耳证] 论治(共五条)
一、火盛而
耳鸣耳闭者,当察火之
微甚,及
体质之强弱而清之降之。火之甚者,宜抽薪
饮、大厘
清饮、
当归龙荟丸之类主之。火之微者,宜
徙薪饮主之。兼
阴虚者,宜
加减一阴煎
、
清化饮之类主之。兼痰者,宜
清膈饮主之。
一、
气逆而闭者,宜
六安煎加
香附、
丹皮、浓朴、
枳壳之类主之。气逆兼火者,宜加山
栀、
龙胆草、
天花粉之类主之。气逆兼
风寒者,加
川芎、
细辛、苏叶、菖蒲、
蔓荆子、
柴胡
之类主之。
一、
伤寒外感,
发热头痛不解而聋者,当于伤寒门察证治之,邪解而耳
自愈也。但伤寒
耳聋,虽属
少阳之证,然必因虚,所以有之,故仲景亦以为
阳气虚也。是以凡遇此证,必当
专顾
元气,有邪者兼以散邪。且可因耳之
轻重以察病之进退,若因治而聋渐轻者,其病将愈
,聋渐甚者,病必日甚也;其有聋闭至极而丝毫无闻者,此其
肾气已绝,最是大凶之兆。
一、
虚闭证,凡
十二经脉皆有所主,而又惟肝肾为最,若老年衰弱,及素禀阴虚之人,
皆宜以
大补元煎,或左归、
右归丸、
肉苁蓉丸,或
十全大补汤之类主之。若忧愁思虑太过而
聋者,宜
平补镇心丹、辰砂
妙香散之类主之。若
阳虚于上者,宜
补中益气汤、
归脾汤之类主
之。凡诸
补剂中,或以川芎、
石菖蒲、
远志、细辛、
升麻、柴胡之类,皆可随宜加用,但因
虚而闭或已久者,终不易愈耳。
一、
窍闭证,非因
气血之咎而病在窍也,当用法以通之。《
外台秘要》治聋法∶用
芥菜
子捣碎,以
人乳调和,绵裹塞耳,数易之即闻。《
千金方》治耳聋久不效,用
大蒜一瓣,中
剜一孔,以
巴豆一粒去
皮膜,慢火炮极熟,入蒜内,用新绵包定塞
耳中,三次效。又方∶用
骨碎补削作条,火炮,乘热塞耳中。又方∶治耳聋,用巴豆一粒
去心皮,
斑蝥一枚去翅足,
二物合捣膏,绵裹塞耳中,再易,甚验。《
经验方》∶用巴豆一粒,蜡裹,以针刺孔令透,
塞耳中。又古法以酒浸
针砂一日,至晚去砂,将酒
含口中,用活
磁石一块,绵裹塞耳,左聋
塞左,右聋塞右,此
导气通闭法也。凡
耳窍或损,或塞,或震伤,以致
暴聋,或鸣不止者,
即宜以手
中指于耳窍中轻轻按捺,随捺随放,随放随捺,或轻轻摇动以引其气,捺之数次,
其气必至,气至则窍自通矣。凡值此者,若不速为引导,恐因而渐闭,而竟至不开耳。