[卷之二十七必集·杂证谟 鼻证] 论治(共六条)
一、
鼻塞证有二∶凡由
风寒而鼻塞者,以寒闭
腠理,则
经络壅塞而多
鼽嚏,此证多在太
阳经,宜用
辛散解表自愈,如
川芎散、
神愈散,及
麻黄、
紫苏、
荆芥、
葱白之类皆可择用。
若由
火邪上炎而鼻塞者,单宜清火。火之微者,多近
上焦,出自心肺,宜
清化饮、
黄芩知母
汤之类主之。火之甚者,多出
阳明,或微兼
头痛,宜
竹叶石膏汤、
凉膈散之类主之。若风寒
兼火者,即
防风通圣散之类亦可用。
大都常塞者多火,暴塞者多风寒,当以此辨之。
一、
鼻涕多者,多由于火,故曰∶
肺热甚则鼻涕出。由此观之,则凡无故多泪及多口涎
者,亦多属肝脾之火,皆其类耳。
一、
鼻渊证,总由
太阳、
督脉之火,甚者上连于脑,而津津不已,故又名为
脑漏。此证
多因
酒醴肥甘,或久用热物,或火由
寒郁,以致
湿热上熏,津汁溶溢而下,离经腐败,有作
臭者,有大臭不堪闻者,河间用防风通圣散一两,加
薄荷、
黄连各二钱以治之。古法有用苍
耳散治之者。然以余之见,谓此炎上之火,而治兼辛散,有所不宜,故多不见效,莫若但清
阴火而兼以
滋阴,久之自宁,此即
高者抑之之法,故常以清化饮加
白蒺藜五钱或一两,
苍耳
子二三钱。若火之甚者,再以清凉等剂加减用之,每获全愈,或用《宣明》
防风汤之意亦可
。但此证一见,即宜节戒早治,久则甚难为力也。凡鼻渊脑漏,虽为
热证,然流渗既久者,
即火邪已去,流亦不止,以
液道不能扃固也。故新病者,多由于热,久病者,未必尽为热
证,此当审察治之,若执用寒凉,未免别生他病。其有
漏泄既多,伤其
髓海,则
气虚于上,
多见头脑
隐痛及
眩运不宁等证,此非
补阳不可,宜
十全大补汤、
补中益气汤之类主之。又《
医学正传》有脑漏
秘方,亦可检用。
一、鼻肉,阻塞清道,虽鼻为肺窍,而其壅塞为
患者,乃经络
肌肉之病,此
实阳明热滞留结而然。故
内治之法,宜以清火、
清气为主;
外治之法,宜以
黄白散,及《千
金》肉方
雄黄散,或《简易》肉方之类主之。
一、酒
赤鼻,多以好酒之人,湿热乘肺,
熏蒸面鼻,
血热而然;或以
肺经素多风
热,色为红黑而生疖者亦有之。内宜
凉血清火,外宜
硫磺散、
白矾散之类主之。
一、
鼻衄证,详见
血证门。