《景岳全书》
书名:景岳全书朝代:明作者:张介宾时间:公元1640年

[卷之二十八必集·杂证谟 咽喉] 论证(共三条)

    喉痹一证,在古方书虽有十八证之辨,而古人悉指为相火。然此证虽多由火,而复有非 火证者,不可不详察也。盖火有真假,凡实火可清者,即真火证也;虚火不宜清者,即水亏 证也;且复有阴盛格阳者,即真寒证也。故《内经》曰∶太阳在泉寒淫所胜,民病嗌痛颔 肿,其义即此。何后人之弗究也。 一、喉痹所属诸经,凡少阳阳明厥阴少阴皆有此证,具列如前,但其中虚实各有 不同。盖少阳、厥阴为木火之脏,固多热证,阳明为水谷之海,而胃气直透咽喉,故又惟阳 明之火为最盛。欲辨此者,但察其以情志郁怒而起者,多属少阳厥阴;以口腹肥甘,辛热太 过而起者,多属阳明。凡患此者,多宜以实火论治。至若少阴之候,则非此之比。盖少阴之 脉络于横骨,终于会厌,系于舌本。凡阴火逆冲于上,多为喉痹,但少阴之火,有虚有实, 不得类从火断。若果因实火,自有火证火脉,亦易知也;若因酒色过度,以致真阴亏损者, 此肾中之虚火证也,非壮水不可;又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒 证也。非温补命门不可。凡此诸经不同,而虚实大异,皆后人所罕知者,独《褚氏遗书》有 上病察下之说,诚见道之言也。 一、咽喉证,总谓之火,则名目虽多,似有不必尽辨者,然亦有不可不辨者。如单乳蛾双乳蛾,及缠喉风之有不同也。盖肿于咽之两旁者为双蛾,肿于一边者为单蛾,此其形必 圆突如珠,乃痈节之类结于喉间,故多致出毒,或宜刺出其血而愈者。若缠喉风则满片红肿 ,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消,此其所以有异,而治之当有法也。

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