[卷之二十九必集·杂证谟 遗溺] 论治(共六条)
凡治
小便不禁者,
古方多用固涩,此固宜然;然固涩之剂,不过固其
门户,此亦治标之
意,而非塞源之道也。盖
小水虽利于肾,而肾上连肺。若
肺气无权,则
肾水终不能摄,故治
水者必须治气,治肾者必须治肺,宜以参、、归、术、桂、附、
干姜之属
为之主,
然后相
机加以固涩之剂为之佐,庶得治本之道,而源流如度。否则,徒障狂澜,终无益也。余制有
巩堤丸方,治无论心脾肺肾之属,皆宜以此为主治。
一、脾
肺气虚,不能
约束水道,而病为不禁者,此其咎在中上二焦,宜
补中益气汤、理
中汤、
温胃饮、
归脾汤,或
四味回阳饮之类,加固涩等剂主之,如不见效,当责之肾。
一、肝
肾阳气亏败,则
膀胱不藏,而
水泉不止,此其咎在
命门,宜
右归饮、
大补元煎、
六味回阳饮,甚者,以
四维散之类主之。或加固涩为佐亦可,或用《集要》
四神丸,或八味
地黄丸去
泽泻亦可用。
一、凡睡中
遗溺者,此必
下元虚寒,所以不固,宜
大菟丝子丸、
家韭子丸、
五子丸、缩
泉丸之类主之。其有小儿从幼不加检束,而纵肆常遗者,此惯而无惮,
志意之病也。当责其
神,非药所及。或因纵以致不固者,亦当治之如前,宜用猪羊溲脬炙脆煎汤,送下前药更妙
。
一、凡因
恐惧辄遗者,此
心气不足,下连肝肾而然,宜大补元煎、归脾汤、
五君子煎之
类主之。
一、古方
壮阳固涩等剂,如
茴香益智丸、
二气丹、
固脬丸、
秘元丹、
牡蛎丸、济生
菟丝
子丸、
固真散,皆可随宜择用。