[卷之三十贯集·杂证谟 血证] 咳血论治（共二条）
凡
咳血嗽血者，诸家皆言其出于肺；
咯血唾血者，皆言其出于肾。是岂足以尽之？而不
知咳、嗽、咯、唾等血，无不有关于肾也。何也？盖
肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循
喉咙，
挟
舌本，其支者从肺出络心，注
胸中，此肺肾相联而病则俱病矣。且血本精类，而肾主
五液
。故凡病血者，虽有
五脏之辨，然无不由于水亏。水亏则火盛，火盛则刑金，金病则肺燥，
肺燥则络伤而嗽血，液涸而成痰。此其病标固在肺，而
病本则在肾也。苟欲舍肾而治血，终
非治之善者。第肾中自有
水火，水虚本不能滋养，火虚尤不能化生，有善窥水火之微者，则
洞垣之目无过是矣。
一、咳血、嗽血，皆从肺窍中出，虽若同类，而实有不同也。盖咳血者少痰，其出较难
；嗽血者多痰，其出较易。咳而少痰者，水竭于下，液涸于上也，亦名
干嗽。嗽而多痰者，
水泛于上，血化为痰也，亦谓之
白血。此二者之治，虽皆宜壮水
补阴，凡
一阴煎、
四阴煎、
六味地黄汤、
麦门冬汤、
天门冬丸、
贝母丸之类，皆必用之药也。然
干咳者，宜加滋润为佐
，如
天冬、
麦冬、
百合、
柏子仁、茜根之属，或
当归亦可酌用；多痰者宜加清降为佐，如贝
母、海石、
阿胶、
竹沥之属，而当归则非所宜也。