《景岳全书》
书名:景岳全书朝代:明作者:张介宾时间:公元1640年

[卷之三十贯集·杂证谟 血证] 咳血辨古

    王节斋曰∶大抵咳嗽见血,多是肺受热邪,气得热而变为火,火盛而阴血不宁,从火上 升,故治宜泻火滋阴,忌用人参等甘温之药。然亦有气虚咳血者,则宜用人参黄、款冬 花等药,但此等证不多耳。 愚意王氏之说,乃多以火证为言。故凡治血因火动而为咳嗽者,则不得不于滋阴药中加 清火等剂。如黄芩、桑皮清肺火黄连清心火,石膏胃火栀子龙胆草肝火黄柏知母清肾火,贝母、栝蒌、竹叶枇杷叶润肺化痰。此等治法,非不可用,然惟火之偶盛而 根本未亏者,则但去其火,自无不愈。若用此法概治劳损,总不过暂解燃眉,终非救本之道 。盖凡阴虚生火等证,多以真阴受伤,水亏而然。此其所重在阴,不当在火。若治火太过, 则未免脾肾俱败,必致不救,此所以虚火宜补也。且常有过天冬、生地之类,致伤胃气, 不能生金而不愈者;又有妄用黄柏、知母之属,愈损真阴,遏绝生气而不复者。此又伤而复 伤,则尤为脾肺肾三阴亏损之害。故凡欲壮水补阴者,无如一阴煎左归饮,或五阴煎、五 福饮、大补元煎六味地黄丸等方,斯为最妥。其有火本无根,化元失守,或误用寒凉而病 及脾肺,则有以寒在上焦而为呕恶,为短气,为眩运者;有以寒在中焦而为膨满,为痰涎, 为饮食不运者;有以寒在下焦而为溏泄,为腹痛,为小水不化,为足寒膝冷等证,则理中汤理阴煎,或右归饮右归丸八味地黄丸之类,皆当随证随脏择而用之。勿谓见血者多是 肺受热邪,而但知滋阴降火,则必多为人害矣。

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