[卷之三十八人集·妇人规(上) 经脉类] 经脉诸脏病因(四)
女人以血为主,血王则经调,而子嗣、身体之
盛衰,无不肇端于此。故治妇人之病,当
以
经血为先。而血之所主,在
古方书皆言
心主血,
肝藏血,
脾统血,故凡伤心、伤脾、伤肝
者,均能为
经脉之病。又曰∶肾为
阴中之阴,肾主
闭藏;肝为
阴中之阳,
肝主疏泄。二藏俱
有
相火,其系上属于心,故
心火一动,则相火翕然从之,多致血不静而妄行,此固一说。然
相火动而妄行者有之,由火之盛也。若
中气脱陷及
门户不固而妄行者亦有之,此由脾肾之虚
,不得尽言为火也。再如
气道逆而不行者有之,由肝之滞也。若
精血败而不行者亦有之,此
由
真阴之枯竭。其证极多,不得误以为滞也。是固心脾肝肾四脏之病,而独于肺脏多不言及
,不知血之行与不行,无不由气。如《经脉别论》曰∶饮入于胃,游溢
精气,下输于脾;脾
气散精,上归于肺;
通调水道,下输
膀胱,
水精四布,
五经并行,合于
四时五行阴阳,
揆度
以为常也。此言由胃达脾,由脾达肺,而后传布诸经。故
血脱者当
益气,
气滞者当
调气,气
主于肺,其义可知。是皆诸经之当辨者如此。然其
微甚本末,则犹有当辨者。盖其病之肇端
,则或由思虑,或由郁怒,或以积劳,或以
六淫、饮食,多起于心肺肝脾四脏,及其甚也,
则四脏相移,必归脾肾。盖阳分日亏,则饮食日减,而
脾气胃气竭矣;阴分日亏,则精血日
涸,而冲任
肾气竭矣。故予曰∶
阳邪之至,害必归阴;
五脏之伤,穷必及肾。此源流之必然
,即治疗之要着。故凡治经脉之病,或其未甚,则宜解初病,而先其所因;若其已剧,则必
计所归,而专当顾本。甚至脾肾大伤,泉源日涸,由色淡而短少,由短少而继绝,此其枯竭
已甚也。昧者无知,犹云积血,而通之破之,祸不旋踵矣。