[卷之三十八人集·妇人规(上) 经脉类] 血枯经闭(十六)
《评
热病论》曰∶
月事不来者,
胞脉闭也。胞脉者,属心而络于
胞中,今
气上迫肺,心
气不得下通,故月事不来也。
《
阴阳别论》曰∶
二阳之病发心脾,有不得
隐曲,女子
不月。其传为
风消,其传为
息贲
者,死不治。
《
邪气脏腑病形篇》曰∶
肾脉微涩,为不月。
血枯之与血隔,本自不同。盖隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者,因邪气之隔滞,
血有所逆也;枯竭者,因冲任之亏败,源断其流也。凡妇女病损,至旬月半载之后,则未有
不
闭经者。正因阴竭,所以血枯,枯之为义,无血而然。故或以羸弱,或以困倦,或以
咳嗽
,或以
夜热,或以食饮减少,或以
亡血失血,及一切无胀无痛,无阻无隔,而经有久不至者
,即无非
血枯经闭之候。欲其不枯,无如养营;欲以通之,无如充之。但使雪消则春水自来
,血盈则
经脉自至,源泉混混,又孰有能阻之者?奈何今之为治者,不论有滞无滞,多兼开
导之药,其有甚者,则专以
桃仁、
红花之类,通利为事,岂知血滞者可通,血枯者不可通也
。血既枯矣,而复通之,则枯者愈枯,其与榨干汁者何异?为不知枯字之义耳,为害不小,
无或蹈此弊也。此之
治法,当与前
血虚肾虚二条,参而用之。
寇宗曰∶夫人之生,以血气为本。人之病,未有不先伤其血气者。若
室女童男,积想
在心,思虑过度,多致
劳损,男子则神色消散,女子则
月水先闭。盖忧愁思虑则伤心,而血
逆气竭,神色先散,月水先闭。且
心病则不能养脾,故
不嗜食;
脾虚则金亏,故发嗽;
肾水
绝则木气不荣,而
四肢干痿,故多怒,鬓发焦,筋
骨痿。若
五脏传遍,则必至于死。此一种
,于劳中最难治。盖病起于五脏之中,无有已期,药力不可及也。若或自能改易心志,
然后
用药扶接,如此则可得
九死一生。举此为例,其余
诸方,可按脉与证而治之。
张氏云∶室女月水久不行,切不可用
青蒿等凉药。医家多以为室女
血热,故以凉药解之
,殊不知血得热则行,冷则凝,《
养生必用方》言之甚详,此说大有理,不可不知。若
经候
微少,渐渐不通,手
足骨肉烦疼,日渐羸瘦,渐生
潮热,其脉微数,此由
阴虚血弱,阳往乘
之,少水不能减盛火,火逼水涸,耗
亡津液治当养血
益阴,慎毋以
毒药通之,宜用
柏子仁
丸、
泽兰汤。
立斋曰∶夫
经水,
阴血也,属冲任二脉,主上为乳汁,下为月水。其为患,有因脾
胃虚
,不能生血而不行者,调而补之;有因
脾郁伤血,耗损而不行者,解而补之;有因
胃火,血
消烁而不行者,清而补之;有因劳伤心,血少而不行者,静而补之;有因
怒伤肝,血少而不
行者,和而补之;有因肾水亏,不能生
肝血而闭者,
补脾肺;有因
肺气虚,不能行血而闭者
,补脾胃。经曰∶损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其
寒温,损
其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
五谷入胃,化以为血,以荣
四末,
内养五脏
六腑。若服苦寒之剂,复
伤胃气,必致不起。