[卷之四十谟集 小儿则(上)] 总论(一)
小儿
夜啼不安,接《保婴》等书云∶夜啼有二,曰
脾寒,曰
心热也。夜属阴,阴胜则
脾脏之寒
愈盛,脾为
至阴,喜温而
恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼,其候
面青,手腹俱冷,不思乳食是也
,亦曰
胎寒,宜
钩藤饮。寒甚者,
理中丸。若曲腰啼叫,哭而无泪者,多系
腹痛,宜
木香散,或用
温胃饮加
木香。若脾肾寒甚而兼带作痛者,宜陈氏
十二味异功散。苦
过用乳食,停滞作痛,邪实无
虚而啼者,宜
保和丸、
和胃饮加减主之。甚者宜
消食丸。若
阴盛阳衰,
心气不足,至夜则神有不安
而啼叫者,宜
四君子汤、
五味异功散,或
七福饮《秘旨》
安神丸。若面青手冷,
阳气虚寒,心神惊
怯而啼者,宜
五君子煎,或
六味异功煎。甚者宜七福饮加炮
干姜、
肉桂。若兼
泄泻不乳,脾
肾虚弱
也,宜
六神散。甚者,
养中煎、
胃关煎。若兼吐泻少食,
脾胃虚寒也,宜五君子煎、温胃饮,或六
味异功煎加炮木香。若
大便不化,食
少腹胀,
脾气虚弱也,宜五味异功散,或五君子煎加木香。若
面色白,
黑睛少,至夜分
阴中阳虚而啼者,此肝肾之不足也,宜
六味丸、
八味丸、
理阴煎。若见灯
见火愈啼者,心热也。心属火,见火则
烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其证
面赤手腹俱暖,口
中气热是也。火
之微者,宜
生脉散、
导赤散;火之甚者,宜
朱砂安神丸、
人参黄连散。苦肝
胆热甚,木火相搏者,
宜
柴胡清肝散。
大都此证,或因吐泻,内
亡津液,或
禀赋肾阴不足,不能滋养
肝木,或乳母恚怒,
肝火侮金,当用
六君子汤补脾土以生
肺金,
地黄丸壮
肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归
脾汤。乳母暴怒者,
加味小柴胡汤。乳母心
肝热搏者,柴胡清肝散。若因惊夜啼者,宜从前
惊啼论
治。