[卷之四十谟集 小儿则(上)] 总论(一)
内热与
外热不同,内热以五内之火,热由内生,病在阴分,故内热者宜清凉,不宜升散,升散
则内火愈炽,火空则发也,外热以肤腠之邪,
风寒外袭,病在阳分,故外热者宜
解散,不宜清降,
清降则
表热愈留,外内
合邪也。此外热内热之治,其不同者有如此。欲分
内外之辨,则外热者,其
至必骤;内热者,其来必绥。但察其绝无
表证,而热在
脏腑、
七窍、
三焦、
二阴、筋骨、
肌肉之间
者,皆是内热之证。但内热之证,亦有
虚实,实者宜从
正治,虚者当从
反治,反正之间,有冰炭之
异,非可混也。
凡
实热之在内者,古法治分
五脏,宜从正治。
心热者,宜
泻心汤、
导赤散、
安神丸。
肝热者,
泻青丸、
柴胡饮子、
龙胆汤。
脾热者,
泻黄散。
肺热者,轻则
泻白散、
地骨皮散,重则
凉膈散。肾
热者,
滋肾丸、
滋阴八味丸。实热则宜疏下,
虚热则宜调补。肢体热,轻则
惺惺散,重则
人参羌活
散。
大便秘者,二黄
犀角散、
四顺清凉饮。余热不退者,地骨皮散。
大小便血者,
保阴煎。
血热妄
行者,
清化饮。三焦火盛、上下热甚者,
抽薪饮。
小水热痛者,大厘
清饮。
阳明内热,烦渴
头痛,
二便秘结者,
玉泉散。阳明火盛,兼
少阴水亏者,
玉女煎。凡
元气虚而为热者,必
真阴不足,皆假
热证也,宜从反治。心脾
肺气虚假热者,
五君子煎、
人参理中汤。
五脏气血俱虚假热者,
五福饮。
肝肾真阴不足假热者,轻则
六味地黄汤,甚则
理阴煎。肝肾
血虚假热者,
大营煎五物煎。
肝肾阴虚
,
上热下寒,则阳无所附而
格阳为热者,
六味回阳饮,或
八味地黄汤。
肝经血虚生风而热者,四物
加
天麻、
钩藤钩。汗
后血虚而热甚者,
六神散加
粳米。汗后
气虚而
恶寒发热者,
补中益气汤。汗后
阴虚,阳无所附而热者,
四物汤加参、。汗后
阳虚,阴无所附而热者,四君子加芎、归。久从温
补而
潮热不退,脉
见滑大者,五福饮加
地骨皮,或加
知母。凡
婴儿诸热有因别证而作者,当从所重者而治之。若
乳下
婴儿,当兼治其母以调之。